男科不孕不育检查项目

来源:民福康

男科不孕不育相关检查包括精液常规检查(涉及精液量、颜色等多方面及年龄、生活方式、病史影响)、生殖系统超声检查(可查睾丸等情况及年龄、生活方式、病史影响)、性激素六项检查(含多种激素及年龄、生活方式、病史影响)、抗精子抗体检查(与不育及年龄、生活方式、病史关系)、染色体检查(针对特殊表型等情况及年龄、生活方式、病史影响)。

年龄因素:不同年龄段男性精液参数可能有差异,一般随着年龄增长,精子质量可能会有一定下降趋势,比如老年男性精子密度、活力等可能较年轻男性有所降低。

生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响精液质量,比如吸烟中的尼古丁等成分可能损害精子DNA,酗酒会影响睾丸生精功能等,在检查前应尽量纠正不良生活方式,以获得更准确的检查结果。

病史:有生殖系统感染病史(如附睾炎、前列腺炎等)的患者,精液常规可能会出现异常,如白细胞增多、精子活力下降等;有精索静脉曲张病史的患者,也可能导致精液参数异常。

生殖系统超声检查

内容:可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。通过超声能观察睾丸的大小、形态、实质回声等,睾丸发育不良、萎缩等可通过超声发现;能查看附睾是否有炎症、囊肿等;还能检测精索静脉有无曲张,精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应,进而影响精子生成,超声可测量精索静脉内径等指标,一般精索静脉内径大于2毫米考虑可能存在曲张。

年龄因素:对于青春期前男性,超声检查主要关注睾丸的发育情况,如睾丸体积是否符合相应年龄阶段;青春期后的男性,重点关注睾丸、附睾、精索静脉的病理改变情况。

生活方式:长期久坐等不良生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险,在检查时应结合自身生活方式情况,若有相关不良生活方式,医生会综合判断对检查结果的影响。

病史:有阴囊部位不适、坠胀等病史的患者,生殖系统超声检查有助于明确是否存在精索静脉曲张、附睾睾丸病变等情况。

性激素六项检查

内容:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)。FSH和LH主要由垂体分泌,调节睾丸的生精和雄激素分泌功能,FSH升高常见于睾丸生精功能障碍等,LH升高可能与性腺功能减退等有关;睾酮是男性重要的雄激素,影响精子生成等,睾酮水平低下可能导致不育;泌乳素升高可能会抑制性腺功能,影响精子生成和雄激素分泌。

年龄因素:不同年龄阶段男性性激素水平有变化,青春期前性激素水平较低,青春期后逐渐升高并维持相对稳定水平,老年男性性激素水平会有不同程度下降,检查时需结合年龄判断性激素水平是否正常。

生活方式:长期精神压力过大等不良生活方式可能影响垂体分泌激素的功能,进而影响性激素水平,在检查前应尽量保持心态平和,避免过度精神紧张。

病史:有内分泌相关疾病病史,如垂体疾病等,可能会影响性激素六项水平,需要通过该检查来辅助评估生殖内分泌功能。

抗精子抗体检查

内容:检测血清或精液中的抗精子抗体,若存在抗精子抗体,可能会阻碍精子的活动、受精等过程,导致不育。抗精子抗体阳性可能与生殖系统感染、输精管梗阻等有关。

年龄因素:不同年龄男性抗精子抗体阳性率可能无明显特定差异,但年龄较大男性可能因生殖系统疾病等因素导致抗精子抗体产生概率相对增加。

生活方式:一般生活方式对其影响相对较小,但如果有生殖系统感染等情况与生活方式相关(如不注意生殖卫生等),则可能间接影响抗精子抗体情况。

病史:有生殖系统炎症病史等,容易产生抗精子抗体,通过该检查可辅助判断是否存在免疫性不育因素。

染色体检查

内容:对于有特殊表型(如睾丸发育异常、身材矮小等)、多次自然流产夫妇中男性因素等情况,需要进行染色体检查。常见的染色体异常如克氏综合征(47,XXY)等会导致睾丸生精障碍,引起不育。

年龄因素:一般无特定年龄限制,但对于有上述特殊表现的不同年龄男性都可能需要进行染色体检查来明确是否存在染色体异常导致的不育。

生活方式:生活方式对染色体检查结果无直接影响,但如果有不良生活方式导致生殖系统疾病进而怀疑有染色体异常时,仍需进行该检查。

病史:有家族性遗传疾病史、特殊表型相关病史等,可能提示存在染色体异常风险,需要进行染色体检查来排查不育的染色体因素。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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