不孕不育原因多样，女性不孕主要有输卵管因素（如炎症致阻塞粘连、年龄影响功能）、排卵障碍（多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能障碍）、子宫因素（畸形、病变影响着床发育）；男性不育主要有精液异常（少精、弱精、无精等）、精子运输障碍（附睾、输精管病变）、免疫因素（自身免疫致抗精子抗体影响）、内分泌异常（下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱），夫妻超1年未避孕未孕应及时就医检查。
一、女性不孕的主要原因
1.输卵管因素
输卵管阻塞或粘连：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，各种炎症（如盆腔炎等）是导致输卵管阻塞或粘连的常见原因。盆腔炎可能由性传播疾病、产后或流产后感染等引起，炎症会破坏输卵管的正常结构和功能，阻碍卵子和精子的运输以及受精卵的运送，从而造成不孕。例如，有研究表明，盆腔炎患者中输卵管因素导致不孕的比例较高。年龄因素也会对输卵管功能产生影响，随着女性年龄增长，输卵管的蠕动功能等会逐渐下降，增加不孕的风险。
2.排卵障碍
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为排卵稀少或不排卵。患者体内雄激素水平升高，会出现多毛、痤疮等症状，同时卵巢内有多个小卵泡发育但难以成熟排卵。其发病与遗传因素和生活方式等有关，肥胖的多囊卵巢综合征患者不孕的风险相对更高，因为肥胖会进一步加重内分泌紊乱，影响排卵。
下丘脑-垂体功能障碍：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和垂体分泌的促性腺激素对正常排卵起着关键调节作用。下丘脑肿瘤、垂体瘤等病变可能影响促性腺激素的分泌，导致排卵异常。长期精神紧张、过度节食等生活方式也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起排卵障碍。例如，长期过度节食的女性，由于营养摄入不足，可能会出现下丘脑功能紊乱，进而影响排卵。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫等，子宫的畸形会影响受精卵的着床和发育。先天性的子宫畸形可能在胚胎发育时期就已形成，这种结构异常使得宫腔环境不利于受精卵的种植，从而导致不孕。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等病变都会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎可能由细菌感染等引起，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响受精卵的着床；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，干扰受精卵的着床；子宫内膜粘连多因宫腔操作（如人工流产等）后引起，粘连会使宫腔形态改变，影响胚胎着床。
二、男性不育的主要原因
1.精液异常
少精、弱精、无精：少精症是指精液中的精子数量低于正常范围；弱精症是指精子的活力低下，难以正常游动到达卵子部位；无精症则是精液中没有精子。引起精液异常的原因较多，长期接触放射性物质、高温环境、某些药物的使用（如化疗药物等）、精索静脉曲张等都可能导致精液异常。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，从而导致精子数量减少、活力下降等。例如，有研究发现，精索静脉曲张患者中约有一定比例存在精液质量异常的情况。年龄因素对男性精液质量也有影响，随着男性年龄增长，精子的数量和活力会逐渐下降。
2.精子运输障碍
附睾、输精管病变：附睾炎、输精管梗阻等病变会阻碍精子的运输。附睾炎多由细菌感染引起，炎症会导致附睾肿胀、疼痛等，同时影响精子的成熟和运输；输精管梗阻可能是由于先天性发育异常、手术损伤等原因导致，精子无法正常通过输精管排出，从而造成不育。
3.免疫因素
自身免疫：男性自身产生抗精子抗体，会影响精子的活力和功能。自身免疫性不育约占男性不育症的一定比例，其发病机制可能是机体的免疫系统错误地将自身的精子识别为异物，从而产生抗体攻击精子。例如，睾丸外伤、炎症等情况可能导致自身免疫反应的发生。
4.内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素、垂体分泌的促性腺激素以及睾丸分泌的雄激素之间的调节失衡会影响精子的生成和发育。垂体瘤等病变可能导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸的生精功能；甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病也可能通过影响下丘脑-垂体-睾丸轴而导致男性不育。
不孕不育的原因是多方面的，无论是男性还是女性，都可能存在多种因素导致不孕不育情况的发生。当夫妻双方有正常性生活且未采取避孕措施1年以上仍未怀孕时，应及时到正规医院进行全面的检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
