红斑狼疮怎样算稳定

来源:民福康

红斑狼疮稳定情况因人群而异,临床症状稳定表现为皮肤黏膜无新发或加重、无明显全身不适;实验室指标稳定包括血常规、自身抗体、炎症指标维持正常或稳定;脏器功能稳定涉及肾脏、血液系统、免疫相关脏器功能正常或稳定;儿童需关注生长发育指标,妊娠期要综合母婴情况,老年要考虑脏器功能衰退影响,均需保证各方面处于稳定状态以保障患者健康。

一、临床症状稳定

1.皮肤黏膜表现:红斑狼疮患者皮肤黏膜受累时,稳定状态下原有红斑、皮疹等表现无新发,原有皮疹无明显扩大、加重,黏膜溃疡无增多、加深等情况。例如盘状红斑狼疮患者,原有皮损边界清晰,无新出现的盘状红斑,原有红斑处无明显糜烂、渗出加重等。

2.全身症状:无发热、乏力、关节疼痛等明显全身不适症状。患者不再频繁出现不明原因的体温升高(如体温持续正常,未超过37.3℃),日常活动不受明显乏力影响,关节无明显疼痛、肿胀导致活动受限等。

二、实验室指标稳定

1.血常规:白细胞、红细胞、血小板计数维持在正常范围或稳定在既往基础水平。如白细胞计数一般维持在(4-10)×10/L,红细胞计数男性维持在(4.0-5.5)×1012/L、女性维持在(3.5-5.0)×1012/L,血小板计数维持在(100-300)×10/L且无明显波动。

2.自身抗体:相关自身抗体滴度无明显升高。例如抗核抗体(ANA)滴度无进行性升高,抗双链DNA(ds-DNA)抗体滴度无显著上升等。一般ANA滴度通常稳定在较低水平,ds-DNA抗体滴度也保持相对稳定状态。

3.炎症指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标处于正常或稳定状态。血沉一般女性<20mm/h,男性<15mm/h,CRP水平通常<10mg/L且无明显波动。

三、脏器功能稳定

1.肾脏功能:尿常规中尿蛋白、红细胞等指标无明显异常或维持在稳定水平。24小时尿蛋白定量一般<0.5g,尿沉渣中红细胞计数无明显增多,肾功能相关指标如血肌酐、尿素氮维持在正常范围。对于有肾脏受累的红斑狼疮患者,肾小球滤过率(eGFR)保持稳定,无进行性下降。

2.血液系统功能:如有血液系统受累,血红蛋白水平、凝血功能等维持稳定。血红蛋白维持在正常范围,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标无明显异常波动。

3.免疫系统相关脏器功能:如肺部受累时,胸部影像学检查无新出现的肺部浸润影等异常,肺功能相关指标如肺活量、弥散功能等保持稳定;心脏受累时,心电图无新出现的心律失常等改变,心脏超声检查显示心功能无进行性下降等。

特殊人群需注意的稳定情况

1.儿童红斑狼疮患者:儿童处于生长发育阶段,其稳定标准除上述一般情况外,还需关注生长发育指标。如身高、体重增长符合相应年龄段正常速率,且药物对生长发育的影响处于可接受范围,实验室指标稳定同时要保障儿童正常的免疫功能发育不受明显抑制。例如儿童使用免疫抑制剂等药物时,要密切监测其对生长激素分泌等可能产生的影响,保证儿童在临床症状、实验室指标稳定的同时,生长发育不受严重不良影响。

2.妊娠期红斑狼疮患者:妊娠期红斑狼疮患者的稳定需综合考虑母婴情况。临床症状方面,无明显加重的皮疹、关节痛等,全身症状轻。实验室指标上,自身抗体等指标稳定,同时要保障胎儿的正常发育,如血常规中血红蛋白等指标要维持在保证胎儿供氧及营养的水平,肾脏功能稳定以保证胎盘血液供应等。并且要密切监测妊娠期相关指标,如血压等,因为妊娠可能会影响红斑狼疮病情,所以要保证母体和胎儿的健康处于稳定状态。

3.老年红斑狼疮患者:老年患者各脏器功能本身有衰退趋势,其稳定标准要考虑脏器功能衰退的影响。临床症状上,要关注是否因老年机体反应性降低,症状表现不典型,但仍要判断原有症状无加重。实验室指标方面,要结合老年人生理变化来判断,如血常规中细胞计数可能因老年人骨髓造血功能减退等有不同表现,但要维持在相对稳定且不影响机体基本功能的水平,自身抗体等指标稳定同时要考虑老年人基础疾病对实验室指标的干扰,脏器功能稳定要综合评估各脏器对老年人生活质量影响较小的状态,例如心脏功能稳定要保证老年人日常活动时无明显心悸、气短等,肾脏功能稳定要保证老年人无明显水肿、尿量异常等影响生活质量的情况。

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红斑狼疮
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多脏器和多系统。
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红斑狼疮是什么病
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病。 红斑狼疮的具体病因尚不明确,经研究表明,其发生与遗传、环境、雌激素水平等多种因素有关,大多数患者会在面颊部出现蝶形红斑,还可累及全身多个器官,出现发热、关节痛、癫痫等症状。目前红斑狼疮尚无法根治,且难以治愈,但是可以尽早采取一般治疗、药物治疗等方式控制
什么是红斑狼疮?它有哪些症状呢?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
红斑狼疮属于自身免疫性疾病,根据您的症状描述,建议你到免疫科就诊,选用激素类药物,免疫抑制剂,非甾体抗炎药物有效,需要注意休息,易消化饮食,高营养饮食。红斑狼疮的症状主要是蝶形红斑,盘状红斑,光敏,脱发,血管炎,口腔溃疡,雷诺现象,荨麻疹样丘疹,关节痛,肌无力,心包炎等症。
红斑狼疮有几种类型呢?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般红斑狼疮根据受累的部位可以分为皮肤型和系统性的红斑狼疮。其中皮肤型红斑狼疮按照皮疹特征可以包括急性、亚急性和慢性的皮肤型红斑狼疮。而系统性红斑狼疮是按照病情程度来分为轻、中、重这三种类型。另外,皮肤型红斑狼疮一般预后比较好,患者只有皮肤受损的情况。少部分患者会发生内脏损伤,进而转化成系统性红斑狼
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
新生儿红斑狼疮能痊愈吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿红斑狼疮大多能痊愈,通常在出生后的几个月到一年内自行消退,但需注意可能留下心脏等问题,需遵医嘱定期检查。 新生儿红斑狼疮能痊愈吗? 新生儿红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,通常在出生后不久出现。这种疾病的症状包括皮肤红斑、肝脏和脾脏肿大、心脏传导阻滞等。虽然新生儿红斑狼疮可能会对婴儿的健康造成一
发烧全身疼会是系统性红斑狼疮吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,目前来说还无法判断是否是系统性红斑狼疮复发,建议患者尽早去医院完善检测,确诊病情之后再系统治疗。
女性患红斑狼疮能结婚生育吗遗传几率有多大?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
女性在患有红斑狼疮后,如果病情控制平稳,则可以生育,但是在备孕前需要进行详细的评估,并且需要停止服用相关在孕期无法使用的药物。红斑狼疮存在遗传性,遗传的概率是在10%左右。
我得了红斑狼疮自愈了怎么回事?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
得了红斑狼疮自愈了一般是不太可能的,因为红斑狼疮属于自身免疫性疾病,极难自愈。可以怀疑是一开始就诊断错误,或者是经过治疗症状缓解了。临床上有很多疾病都与红斑狼疮症状相似,例如过敏性皮疹、脂溢性皮炎或者感染性疾病等。如果是经过治疗症状缓解了,要定期复查,因为红斑狼疮会损伤脏器,即使现在病情缓解,但是对
得了红斑狼疮了不能吃些什么呢?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
红斑狼疮的患者,不能吃以下几种食物:第一、避免食用辛辣刺激的食物,比如生姜、大蒜、辣椒、辣条等食物。第二、避免食用温热的食物,比如羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉等食物。第三、少吃油炸、油腻的食物,比如薯条、炸鸡等食物。第四、避免食用光敏性食物,比如韭菜、菠菜、香菇、香菜、芹菜等食物。第五、避免食用动物
系统性红斑狼疮晚期了?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
红斑狼疮是一种与免疫异常有关的疾病,病因明确还不是很清楚,一般有:遗传因素,性激素,环境因素和病毒的感染。红斑狼疮是一种与免疫异常有关的疾病,病因明确还不是很清楚,一般有:遗传因素,性激素,环境因素和病毒的感染。狼疮患者因服药可能导致易感染等因素,要注意预防感冒,还有特别要注意避免皮肤直接暴露在阳光
红斑狼疮痒吗
巴雅尔图 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
通常红斑狼疮患者出现皮损会有瘙痒的感觉,但不是所有红斑狼疮患者都会感到瘙痒,80%以上的红斑狼疮患者有皮肤损害。传统医学认为红斑狼疮患者出现皮肤瘙痒是因为内燥、热毒过剩引起的。红斑狼疮常见的症状包括口干、鼻腔干燥、头疼、上火。红斑狼疮患者避免瘙痒需要从根源下手。在饮食方面,红斑狼疮患者注意避免辛辣、刺激、上火的饮食,可以多吃香蕉、梨、猕猴
红斑狼疮的前兆
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
红斑狼疮的前兆首先是掉头发,患者的头发会大量的脱落;并且对光过敏,出现光敏性皮疹,也是红斑狼疮早期皮疹。部分患者还会出现多个关节肿胀、疼痛、弯曲活动受限的现象,此时需引起重视,积极去医院就诊。部分红斑狼疮患者在早期会表现为口腔溃疡,溃疡可能比较疼,也可能没有疼痛。还有少部分患者会出现蛋白尿或茶色尿,并且伴有腰痛。
红斑狼疮遗传吗
靖卫霞 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
红斑狼疮有遗传的倾向,但不代表一定会遗传。有很多红斑狼疮的患者家族史里面父母或者其他亲属有一些其它自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、干燥综合征、白塞氏病,但他们的子女未必得这种病。红斑狼疮是一个多基因相互作用的疾病,发病除了和易感基因有关外,还可能有其它因素的参与,比如环境因素、化学因素、些药物因素导致免疫失衡。另外还有生活压力、不良情绪
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
红斑狼疮要注意什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
在平时,红斑狼疮患者注意避免疲劳;在饮食上,对于辛辣刺激类食品,尽量不要吃;对于油炸食品、烧烤食品等,尽量不要吃。对于红斑狼疮形成的皮肤损害,患者应避免搔抓或局部用热水烫洗等,易加重皮肤损伤,从而影响机体的恢复与生活质量等。
红斑狼疮脸上的红斑能退去吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
红斑狼疮患者脸上出现的红斑,如果通过有效的治疗大多能够退去,这种红斑主要是患者因为系统性的因素或者免疫因素而形成的变态反应性炎症。如果通过抗炎治疗得到有效的控制,这些红斑的皮肤损害也会自行消退,但是在治疗期间还要避免局部机械性刺激。
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