系统性红斑狼疮死亡原因是什么

来源:民福康

系统性红斑狼疮可导致感染、肾脏受累相关肾衰竭、神经系统受累相关并发症、心血管受累相关疾病等死亡情况,感染因自身免疫紊乱、药物致抵抗力下降等易发生,肾脏受累因狼疮性肾炎控制不佳可进展为肾衰竭,神经系统受累可引发癫痫发作等严重并发症,心血管受累可致心包填塞等严重疾病,且各情况受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。

年龄因素:不同年龄段的患者感染风险有所不同,一般来说,老年患者本身机体功能衰退,抵抗力相对更弱,在患系统性红斑狼疮后发生感染的风险可能更高;儿童患者由于免疫系统尚未发育完善,加上疾病本身及药物的影响,感染的易感性也较高。

性别因素:性别对感染风险的直接影响相对不突出,但女性患者在生理期、妊娠期等特殊时期,机体免疫状态会发生变化,可能增加感染的可能性。

生活方式:不良的生活方式如居住环境不卫生、营养不良等会进一步降低患者的抵抗力,增加感染发生的几率。

病史:有反复感染病史的系统性红斑狼疮患者,再次发生感染的风险更高,且感染控制可能更困难。

肾脏受累相关的肾衰竭

原因:系统性红斑狼疮极易累及肾脏,引发狼疮性肾炎。如果狼疮性肾炎病情控制不佳,会逐渐进展为慢性肾衰竭。肾脏是人体重要的排泄器官,肾衰竭会导致体内代谢废物无法正常排出,电解质紊乱,酸碱平衡失调等,进而影响全身各系统的功能,最终因多器官功能衰竭而死亡。例如,在狼疮性肾炎的病程中,随着肾小球滤过功能的进行性下降,患者会出现少尿或无尿、恶心、呕吐、意识障碍等一系列严重症状,若不及时进行肾脏替代治疗等干预措施,会危及生命。

年龄因素:儿童狼疮性肾炎患者如果病情进展迅速,发生肾衰竭的风险相对较高;老年患者肾脏本身的储备功能下降,对于狼疮性肾炎导致的肾功能损害耐受能力较差。

性别因素:性别对狼疮性肾炎进展为肾衰竭的直接影响不大,但女性患者在妊娠等特殊时期可能会加重肾脏负担,影响病情。

生活方式:不合理的饮食结构,如高盐、高蛋白摄入过多等,会加重肾脏的负担,不利于狼疮性肾炎病情的控制,增加肾衰竭的发生风险。

病史:既往狼疮性肾炎病情控制不佳,反复复发的患者,发展为肾衰竭的可能性更大。

神经系统受累相关的并发症

原因:系统性红斑狼疮可累及神经系统,出现神经精神性狼疮,如癫痫发作、脑血管意外、昏迷等。癫痫发作可能导致患者意外损伤、窒息等;脑血管意外会引起脑组织缺血、坏死,影响神经功能,严重时可导致患者死亡;昏迷则提示病情极为严重,多系统功能受到严重影响。例如,神经精神性狼疮患者出现癫痫持续状态时,若不能及时控制,会造成脑缺氧加重,进而危及生命。

年龄因素:儿童神经系统发育尚未成熟,神经精神性狼疮对儿童神经系统的影响可能更为严重,发生严重并发症的风险较高;老年患者神经系统功能本身有所减退,神经精神性狼疮引发并发症的后果可能更严重。

性别因素:性别对神经系统受累相关并发症的直接影响不显著,但女性患者在一些激素水平波动等情况下可能更容易出现神经精神症状。

生活方式:不规律的生活作息、过度劳累等可能诱发神经系统症状的发作,增加并发症的发生风险。

病史:既往有神经精神性狼疮发作病史的患者,再次发作并出现严重并发症的可能性增加。

心血管受累相关的疾病

原因:系统性红斑狼疮可累及心血管系统,导致心包炎、心肌炎、冠状动脉炎等。心包炎严重时可引起心包填塞,影响心脏的正常收缩和舒张功能;心肌炎会导致心肌收缩力下降,心功能不全;冠状动脉炎可引起心肌缺血、梗死等。例如,心包填塞若不及时处理,会迅速导致循环衰竭而死亡;心肌梗死也是系统性红斑狼疮患者心血管相关死亡的重要原因之一。

年龄因素:老年患者本身心血管系统功能可能存在一定程度的衰退,系统性红斑狼疮累及心血管系统后发生严重心血管疾病的风险更高;儿童患者心血管受累相对较少见,但一旦发生,病情进展可能较为迅速。

性别因素:女性患者在某些激素相关因素影响下,心血管受累的表现可能与男性有所不同,但总体上心血管受累相关疾病是系统性红斑狼疮的死亡原因之一。

生活方式:吸烟、酗酒等不良生活方式会加重心血管系统的负担,不利于系统性红斑狼疮患者心血管病情的控制,增加心血管相关死亡的风险。

病史:既往有心血管疾病病史的系统性红斑狼疮患者,心血管受累相关疾病复发或加重的风险更高。

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狼疮性肾炎
狼疮性肾炎属于系统性红斑狼疮的常见肾脏损害,是一种自身免疫性疾病,该病的临床表现差异较大,部分患者可能仅仅存在化验结果异常的情况,也可能表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,甚至引起急性肾衰竭。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
系统性红斑狼疮可以吃什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮在日常饮食方面,建议选择高热量、高蛋白质、丰富维生素的食物,常见的有鱼虾、鸡鸭羊牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、青菜、西红柿、菠菜、酸奶等。以上食物能够为患者提供丰富的营养物质,增强机体的免疫力。但是不宜摄入辛辣刺激、油腻的食物。除了饮食调整,患者还需要积极遵医嘱服用药物治疗,可以阿司匹林、
系统性红斑狼疮和红斑狼疮的区别是什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一个比较大的范畴,临床上也分为很多种类型,系统性红斑狼疮只是红斑狼疮其中一种表现形式。红斑狼疮主要是根据病变的部位进行分类,病变累及皮肤的为皮肤型红斑狼疮,而病变累及内脏的则称为系统性红斑狼疮疾病。红斑狼疮具体病因尚不明确,考虑和遗传、激素、免疫以及环境等多因素有关系。红斑狼疮早期症状缺乏
系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻型的系统性红斑狼疮主要采取非甾体抗炎药物进行治疗,必要时需要结合糖皮质激素药物、抗疟药物来控制病情的活跃度,如果上述药物效果不佳时,可以在医生指导下,服用免疫抑制剂进行治疗。如果系统性红斑狼疮患者出现肾、心肺、中枢神经系统、血液疾病的并发症,这种情况不仅要联合免疫抑制剂和糖皮质激素治疗以外,还有可
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
系统性红斑狼疮能要孩子吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者是否可以要小孩,需要根据患者的症状、病症治疗情况进行判断,如果患者没有出现重要脏器损害,并且病情稳定,停用免疫抑制剂半年以上通常可以要小孩。但在备孕前女性需要到医院进行孕前检查,如果女性身体可以怀孕,怀孕后也要多休息,避免进行剧烈运动,同时需要多注意营养补充。孕前也需要应用小剂量药
红斑狼疮是怎么得来的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
红斑狼疮的病因目前暂时不清楚,研究发现可能是激素、遗传、免疫和环境等多种因素相互作用所致。红斑狼疮的症状可重可轻,如果是系统性红斑狼疮,典型的症状为发热、乏力、蝶形红斑、黏膜溃疡、关节疼痛与活动障碍、头痛、血压升高、全身水肿以及血尿等;如果是皮肤型红斑狼疮,局部可形成蝶形红斑,并伴有融合性斑疹、丘疹
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
系统性红斑狼疮需要终身治疗吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
系统性红斑狼疮不能根治,目前系统性红斑狼疮患者需要持续治疗。部分患者可以停用激素,但是绝大多数患者不能完全停用免疫抑制剂,需要使用维持剂量的免疫抑制剂。也有部分患者可能不需要使用免疫抑制剂,因为其本身症状较轻,仅有关节、皮肤表现,患者只需要使用羟氯喹即可。所以系统性红斑狼疮需要长期维持治疗,可能是小剂量激素,也可能是维持剂量的免疫抑制剂,
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
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