女生不孕不育检查项目及顺序如下：首先进行基础检查，包括病史采集（了解年龄、月经、婚育、家族史等）和体格检查（全身及妇科检查）；接着进行内分泌检查，如性激素六项（查FSH、LH、E2、P、T、PRL）和甲状腺功能检查；然后是输卵管检查，有输卵管通液术和子宫输卵管造影；再是排卵监测，包括基础体温测定和超声监测卵泡发育；之后是免疫因素检查，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检查；最后还有宫腔镜和腹腔镜检查，特殊人群需特殊关注。
一、女性基础检查
1.病史采集
年龄与月经史：不同年龄女性生育能力不同，月经史包括初潮年龄、月经周期、经期长度、经量等，月经不调可能提示内分泌等问题影响不孕，比如多囊卵巢综合征常表现为月经稀发等。
婚育史：是否有过妊娠、流产、引产等情况，既往盆腔炎等妇科炎症病史也可能影响受孕，例如盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞。
家族史：家族中是否有遗传相关的不孕不育疾病史，某些遗传性疾病可能影响生殖系统发育或功能。
2.体格检查
全身检查：检查身高、体重、体态等，了解是否存在影响内分泌等的全身性疾病，比如过度肥胖可能与多囊卵巢综合征相关，进而影响排卵导致不孕。
妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈情况，检查子宫大小、形态及附件情况，查看是否有生殖道畸形、子宫肌瘤、附件肿物等异常，例如先天性无阴道或阴道纵隔可能影响受孕。
二、女性内分泌检查
1.性激素六项
卵泡刺激素（FSH）：反映卵巢的储备功能，在月经第2-3天抽血检测，FSH升高提示卵巢储备功能下降。
黄体生成素（LH）：与FSH协同调节卵巢功能，LH/FSH比值异常常见于多囊卵巢综合征。
雌二醇（E2）：反映卵巢分泌雌激素的水平，月经第2-3天的E2水平可辅助判断卵巢功能。
孕酮（P）：了解排卵后黄体功能，一般在月经周期第21天左右检测。
睾酮（T）：升高常见于多囊卵巢综合征等，可导致排卵障碍。
泌乳素（PRL）：过高的泌乳素可抑制排卵，引起不孕，非孕期泌乳素升高可能提示垂体微腺瘤等疾病。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常会影响内分泌系统，进而影响排卵和受孕，常见的甲状腺功能减退或亢进都可能导致不孕，需要检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
三、输卵管检查
1.输卵管通液术
通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流等情况判断输卵管是否通畅，操作相对简单，但准确性相对输卵管造影稍差，一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等。
2.子宫输卵管造影
在X线或超声下观察造影剂在宫腔及输卵管内的显影情况，能更清晰地了解输卵管是否通畅、阻塞部位等，一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做碘过敏试验等，对于了解输卵管形态及通畅情况有重要价值，比如可明确是否存在输卵管粘连、堵塞等情况。
四、排卵监测
1.基础体温测定
女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可大致判断排卵日期，一般需要连续测量几个月经周期，但准确性相对有限。
2.超声监测卵泡发育
从月经周期第10天左右开始，通过超声观察卵泡大小、形态及排卵情况，能较准确地了解卵泡发育及排卵是否正常，比如多囊卵巢综合征患者超声下可见多个小卵泡但无优势卵泡发育成熟排卵。
五、免疫因素检查
1.抗精子抗体
女性体内抗精子抗体阳性可能影响精子穿透宫颈黏液，导致不孕，可通过血清学等方法检测。
2.抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体阳性可能影响受精卵着床，通过相关免疫检测项目进行检查。
六、其他检查
1.宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，了解是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等病变，一般在月经干净后3-7天进行，对于宫腔内病变导致的不孕有诊断价值。
2.腹腔镜检查
能直接观察盆腔内生殖器官情况，如输卵管、卵巢、盆腔粘连等情况，一般在其他检查仍未明确病因时考虑进行，检查前需做好肠道准备等。
特殊人群方面，对于有既往盆腔手术史的女性，在进行输卵管等检查时需更加谨慎评估，因为手术可能导致盆腔粘连等情况影响检查结果及受孕；对于年龄较大的女性，更要重视卵巢储备功能等检查，及时发现生育力下降相关问题并尽早干预；对于有内分泌疾病史的女性，如多囊卵巢综合征患者，在检查过程中要重点关注内分泌指标的监测和调整。
