长期催吐可通过电解质紊乱、营养不良等途径影响生殖系统，致育龄、青少年女性及有基础病史人群出现月经异常、排卵障碍、性激素水平异常等，进而引发不孕不育，育龄女性应停催吐、调饮食、及时就医；青少年女性需家长老师关注纠正；有基础病史人群要纠正催吐并针对基础病积极治疗管理以保障生殖健康。
一、长期催吐对生殖系统的影响机制
长期催吐可能通过多种途径影响生殖系统，进而与不孕不育相关。首先，催吐会导致体内电解质紊乱，例如钾、钠、氯等电解质失衡。钾离子对于维持正常的神经肌肉功能和心脏功能至关重要，长期催吐引起低钾血症时，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。下丘脑-垂体-性腺轴是调节生殖功能的重要内分泌轴，其中下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响卵巢的排卵和性激素分泌。电解质紊乱会干扰这一轴的正常调节，导致激素分泌异常，如雌激素、孕激素水平波动，影响卵泡的发育、成熟和排卵过程。
其次，长期催吐会引起营养不良，尤其是蛋白质、维生素等营养物质的缺乏。维生素B族对生殖系统的正常功能有重要作用，例如维生素B6参与神经递质的合成，与GnRH的分泌相关；维生素E具有抗氧化作用，对卵巢功能有保护作用。营养不良还会导致体重下降，当体重过低时，身体会启动应激反应，抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，出现月经紊乱甚至闭经等情况，而月经紊乱是生殖功能异常的重要表现，长期月经紊乱可能影响受孕。
二、长期催吐导致不孕不育的具体表现
（一）月经异常
长期催吐的女性常出现月经不调，包括月经周期紊乱、月经量减少甚至闭经。月经周期紊乱表现为月经提前、推迟或不定期；月经量减少是指月经出血量明显少于正常情况；闭经则是指月经停止来潮。这是因为下丘脑-垂体-性腺轴功能受影响后，卵巢不能正常排卵，子宫内膜无法正常周期性脱落，从而出现月经方面的异常，而月经异常是影响生育的重要因素，因为正常的月经周期是排卵和受孕的基础。
（二）排卵障碍
由于下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱，长期催吐的女性可能出现排卵障碍。正常情况下，卵巢每月有一个卵泡发育成熟并排卵，而排卵障碍时，卵泡不能正常发育成熟或无法排出，导致无法形成受精卵，进而引起不孕。通过超声监测卵泡发育等方法可以发现排卵障碍的情况，长期催吐导致的排卵障碍是导致不孕的关键环节之一。
（三）性激素水平异常
长期催吐会使体内性激素水平发生改变。雌激素水平可能降低，雌激素对于维持女性生殖系统的正常结构和功能非常重要，低雌激素水平会影响子宫内膜的生长，不利于受精卵着床；孕激素水平也可能异常，影响月经周期和妊娠的维持。例如，雌激素水平降低可能导致子宫内膜变薄，受精卵难以着床在子宫腔内，从而增加不孕的风险。
三、不同人群长期催吐导致不孕不育的差异及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性长期催吐更容易出现上述生殖系统的异常情况，进而导致不孕不育。这类人群应尽快停止催吐行为，调整饮食结构，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。同时，要关注自己的月经情况和身体变化，如有月经紊乱等异常应及时就医，进行内分泌检查等相关检查，评估生殖系统功能，并在医生的指导下进行相应的治疗和调理，如通过激素替代疗法等改善激素水平异常的情况，促进生殖功能的恢复。
（二）青少年女性
青少年女性处于生长发育阶段，长期催吐对其生殖系统的影响可能更为严重。青春期是下丘脑-垂体-性腺轴逐渐完善的时期，长期催吐造成的内分泌紊乱可能会影响这一轴的正常发育，导致生殖系统发育异常，不仅可能引起不孕不育，还可能对未来的身体健康产生长期不良影响。家长和老师应关注青少年女性的心理健康和饮食习惯，及时发现催吐等异常行为并引导其纠正，帮助她们建立健康的生活方式，保证充足的营养摄入和正常的生长发育。
（三）有基础病史人群
对于本身有内分泌疾病等基础病史的人群，长期催吐会加重病情，进而增加不孕不育的风险。例如，本身患有多囊卵巢综合征的女性，长期催吐会进一步扰乱内分泌，使病情恶化，排卵障碍等问题更加严重。这类人群在纠正催吐行为的同时，需要针对基础病史进行更积极的治疗和管理，密切监测生殖系统功能，在医生的综合评估下制定个性化的治疗方案，以最大程度保障生殖健康和生育能力。
