小儿肺炎有多种症状表现，呼吸系统有咳嗽、气促，发热情况不一，全身有精神状态差、食欲减退等，还可能有呼吸困难、口唇发绀等伴随症状，不同年龄段小儿表现有差异，部分症状提示病情严重需及时处理。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。不同年龄段小儿咳嗽表现有所差异，新生儿肺炎可能咳嗽症状不典型，仅表现为口吐泡沫等情况。例如，对于小月龄婴儿，肺炎引发的咳嗽可能是其呼吸异常的一个表现，因为婴儿的呼吸系统发育尚不完善，肺炎时气道受到炎症刺激，会出现咳嗽反射来试图清除气道内的分泌物等。
随着病情发展，咳嗽可能会加重，且咳嗽的频率和强度会因个体差异以及肺炎的严重程度不同而不同。
2.气促
小儿肺炎时，由于肺部炎症导致气体交换受阻，会出现呼吸频率加快的情况。一般来说，婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿呼吸频率超过50次/分钟，就可能提示存在气促。这是因为肺部的炎症影响了肺泡的正常通气和换气功能，身体为了获取足够的氧气，会通过加快呼吸频率来弥补气体交换的不足。比如，当小儿患有肺炎时，肺部的炎症使得肺泡的气体交换面积减少，氧气进入血液和二氧化碳排出体外的过程受到阻碍，所以需要更快地呼吸来满足机体对氧气的需求。
气促还可能伴有鼻翼扇动，这是小儿为了更有效地呼吸而出现的一种辅助呼吸的表现，通过鼻翼扇动来增加气体的吸入量。
二、发热表现
1.体温变化
小儿肺炎发热情况不一，有的患儿会出现高热，体温可达到39℃甚至更高；有的则是低热，体温在37.5℃-38.5℃左右。新生儿肺炎发热症状往往不典型，可能体温正常或低于正常体温，这是因为新生儿的体温调节中枢发育尚未完善，对感染的反应不如年长儿明显。例如，早产儿的体温调节能力更差，肺炎时更容易出现低体温的情况，这是由于早产儿的皮下脂肪薄，保温能力差，而且棕色脂肪量少，产热不足。
发热的持续时间也因人而异，有的患儿发热会持续数天，经过有效的治疗后体温会逐渐下降；而有的可能发热时间较长，如果肺炎没有得到及时控制，发热可能会反复出现。
三、全身症状
1.精神状态
小儿肺炎时，精神状态往往会受到影响。患儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安等表现。如果是小婴儿，可能会表现为哭闹不止、不爱吃奶等情况。这是因为肺炎导致身体不适，影响了小儿的整体状态。例如，肺炎引起的发热、呼吸不畅等不适会让小儿感到难受，从而出现精神方面的异常。对于新生儿来说，如果肺炎时精神状态差，如反应低下、嗜睡等，往往提示病情比较严重，需要及时就医处理，因为新生儿的病情变化相对较快，精神状态是反映其病情的一个重要指标。
2.食欲减退
小儿肺炎时，大多会出现食欲减退的情况。由于身体处于疾病状态，胃肠道的消化功能也可能受到影响，加上发热、呼吸不适等因素，小儿会表现出不爱吃奶或者进食量明显减少的现象。比如，原本能正常吃奶的婴儿，在患肺炎后吃奶量明显下降，这会影响小儿的营养摄入，不利于病情的恢复，所以需要家长关注小儿的进食情况，必要时可以采取少量多次喂养等方式来保证小儿的营养供应。对于较大的儿童，也会出现不想吃饭的情况，这也是肺炎导致全身不适在饮食方面的体现。
四、其他伴随症状
1.呼吸困难
严重的小儿肺炎可能会出现呼吸困难，表现为呼吸费力，胸廓起伏明显，甚至可能出现三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部的炎症已经比较严重，气体交换严重受限，身体为了获取氧气，需要更用力地呼吸，从而出现这些呼吸困难的表现。例如，当肺炎导致大量肺泡炎症、实变时，气体很难在肺泡和血液之间进行交换，就会出现明显的呼吸困难症状，此时需要立即采取相应的治疗措施，如吸氧等，以改善患儿的呼吸状况。
2.口唇发绀
口唇发绀是由于缺氧导致的一种表现，当小儿肺炎时，血液中的氧含量降低，就会出现口唇、甲床等部位发绀的情况。这是身体缺氧的一个重要信号，提示肺部的气体交换功能已经严重受损。比如，当肺部的炎症使得血氧饱和度下降到一定程度时，就会出现口唇发绀，需要及时评估患儿的血氧情况，并采取相应的措施纠正缺氧，如通过吸氧来提高血氧饱和度，保证机体的正常代谢。对于有先天性心脏病等基础疾病的小儿，肺炎时更容易出现口唇发绀的情况，因为这类小儿本身可能就存在一定的氧合问题，肺炎会进一步加重缺氧状态。
