不孕不育的检查项目有什么

来源:民福康

女性不孕不育检查项目有妇科常规检查可初步排查妇科疾病,排卵监测包括基础体温测定、超声监测卵泡发育、激素测定来了解排卵和内分泌,输卵管通畅检查有通液术和造影,子宫内膜检查有诊断性刮宫和宫腔镜,还有免疫因素检查;男性不孕不育检查项目有精液常规检查评估生育力,生殖系统检查包括外生殖器、前列腺及精囊,内分泌检查测性激素,免疫因素检查抗精子抗体,遗传学检查查染色体核型分析。

1.妇科常规检查

内容:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等进行检查,了解有无发育异常、炎症、肿物等情况。通过视诊观察外阴形态、阴道黏膜情况等;触诊检查子宫大小、位置、质地及附件有无增厚、压痛、包块等。

意义:可以初步排查一些常见的导致不孕的妇科疾病,如阴道炎可能影响精子的存活和运动,子宫肌瘤可能影响受精卵着床等。不同年龄的女性妇科检查重点略有不同,年轻女性相对更关注炎症等问题,绝经后女性则需关注萎缩性病变等。

2.排卵监测

基础体温测定:女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃,通过每天早晨测量基础体温,可以大致了解排卵情况。一般需要连续测量多个月经周期。

超声监测卵泡发育:从月经周期第10天左右开始,通过B超观察卵泡的大小、数量及发育情况,能准确判断卵泡何时成熟并排卵。对于月经不规律的女性,超声监测更为重要,可以动态观察卵泡生长过程。

激素测定:在月经周期的不同时间测定性激素六项,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等。通过激素水平可以了解卵巢的功能和内分泌状态,如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、E2异常等。

3.输卵管通畅检查

输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。操作相对简单,但准确性相对超声下输卵管造影等稍差。

子宫输卵管造影:通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。不仅能明确输卵管情况,还能对宫腔病变有一定诊断价值。对于有盆腔炎症史、不孕年限较长等情况的女性较为常用。

4.子宫内膜检查

诊断性刮宫:刮取子宫内膜组织进行病理检查,了解子宫内膜的周期性变化、有无病变等,如子宫内膜结核、子宫内膜息肉等可通过此检查发现。适用于月经不调、怀疑子宫内膜病变等情况的女性。

宫腔镜检查:直接观察宫腔内情况,如宫腔形态、有无粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变,并可在直视下进行活检,准确性更高。对于宫腔内病变的诊断价值较大,如不孕女性怀疑有宫腔粘连时,宫腔镜是首选检查方法。

5.免疫因素检查

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检测:通过抽血检查体内是否存在这些抗体。如果存在抗精子抗体,可能会导致精子凝集、制动,影响受精;抗子宫内膜抗体可能干扰胚胎着床等。不同年龄女性免疫因素导致不孕的情况略有差异,育龄女性相对更需关注此类检查。

男性不孕不育的检查项目

1.精液常规检查

内容:包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等多项指标。一般需要禁欲2-7天后送检。

意义:是评估男性生育力的重要初步检查。精液量过少、精子密度低、活力差、畸形率高等都可能导致不孕。不同年龄男性精液质量可能有所不同,随着年龄增长,精液质量可能逐渐下降。

2.生殖系统检查

外生殖器检查:观察阴茎有无畸形、尿道外口位置是否正常,睾丸的大小、质地、位置(如隐睾)等。睾丸是产生精子的场所,其大小和质地异常可能影响精子生成。

前列腺及精囊检查:通过直肠指检了解前列腺的大小、质地、有无结节等,同时可进行前列腺液检查,了解前列腺功能及有无炎症等。前列腺炎等疾病可能影响精液质量。

3.内分泌检查

性激素测定:包括睾酮、FSH、LH等。睾酮是维持男性第二性征和生精功能的重要激素,FSH和LH则调节睾丸的生精和内分泌功能。如男性下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常,可通过性激素测定发现,常见于垂体瘤等疾病导致的激素分泌异常。

4.免疫因素检查

抗精子抗体检测:抽血检查是否存在抗精子抗体。抗精子抗体阳性可能导致精子免疫性不育。

5.遗传学检查

染色体核型分析:对于有少精、无精等严重精液异常的男性,进行染色体核型分析,排查染色体异常导致的不育,如克氏综合征等染色体异常疾病可导致男性不育。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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