不孕不育七项是哪七项

来源:民福康

不孕不育七项通常包括性激素六项(可了解内分泌功能及诊断相关疾病)、抗苗勒管激素(评估卵巢储备功能)、甲状腺功能检查(排查甲状腺疾病对生育的影响)、抗精子抗体(助查不明原因不孕不育病因)、抗子宫内膜抗体(对反复流产或不明原因不孕的女性有诊断价值)、支原体衣原体检测(排查生殖系统炎症致不孕的感染因素)、输卵管通畅检查(了解女性输卵管是否通畅),且检查项目需医生据患者具体情况合理选择组合,同时要关注患者心理状态。

组成:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

意义:通过检测性激素水平,可以了解内分泌功能以及诊断与内分泌失调相关的疾病。例如,FSH和LH可反映垂体的功能以及卵巢的储备功能,FSH升高常见于卵巢功能减退等情况;PRL升高可能提示高泌乳素血症,影响排卵等。不同年龄段的人群性激素水平正常范围不同,女性在不同月经周期阶段性激素水平也有变化,需要结合具体情况分析。对于有月经不调、排卵异常等可能影响不孕不育的女性,该项检查至关重要。

抗苗勒管激素(AMH)

意义:主要用于评估卵巢储备功能。AMH水平与卵巢内卵泡的数量相关,AMH值越低,说明卵巢储备的卵泡数量越少,卵巢功能越差。它不受月经周期影响,检测方便,对于备孕女性尤其是年龄较大(如≥35岁)的女性,可通过检测AMH来初步了解卵巢储备情况,预测生育潜力。

甲状腺功能检查(包括甲状腺素(TT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)等)

意义:甲状腺功能异常会影响生殖内分泌功能。例如,甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵障碍;甲状腺功能亢进也可能对生殖系统产生不良影响。甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程,与生殖内分泌密切相关,所以不孕不育患者需要进行甲状腺功能检查来排除甲状腺疾病对生育的影响。不同年龄人群甲状腺功能正常范围有差异,对于有甲状腺疾病家族史或自身有相关症状(如畏寒、多汗、体重异常等)的不孕不育患者,该项检查尤为重要。

抗精子抗体(AsAb)

意义:男性的精子作为一种自身抗原,在某些情况下,如输精管堵塞等,可使免疫系统产生抗精子抗体,导致精子凝集、制动,从而影响精子的活力和受精能力;女性体内存在抗精子抗体也会干扰受精过程。对于不明原因的不孕不育夫妇,该项检查有助于查找病因。无论是男性还是女性,若存在生殖系统的损伤、炎症等情况,都可能产生抗精子抗体,影响生育。

抗子宫内膜抗体(EmAb)

意义:抗子宫内膜抗体阳性可能干扰胚胎着床,导致不孕或流产。子宫内膜是胚胎着床的场所,当女性体内存在抗子宫内膜抗体时,会影响胚胎与子宫内膜的相互作用,从而影响受孕。对于有反复流产史或不明原因不孕的女性,该项检查有一定的诊断价值。不同生理状态下女性子宫内膜抗体的情况不同,例如在月经周期的不同阶段,子宫内膜的状态不同,抗体的影响可能也有所差异。

支原体、衣原体检测

意义:支原体和衣原体感染可能引起生殖系统的炎症,如男性的非淋菌性尿道炎、女性的宫颈炎、输卵管炎等,进而影响生育。支原体和衣原体可通过性接触传播等途径感染,对于有不洁性生活史或出现生殖系统炎症表现的不孕不育患者,需要进行支原体、衣原体检测来排查感染因素。不同年龄人群感染支原体、衣原体后的表现可能有所不同,例如青少年与成年人感染后的症状可能有差异,在诊断和处理时需要考虑年龄因素。

输卵管通畅检查(通常包括输卵管造影或输卵管通液)

意义:对于女性来说,输卵管是否通畅是影响受孕的重要因素。输卵管造影可以清晰显示输卵管的形态、通畅程度等;输卵管通液相对简单,但准确性稍逊。通过该项检查可以了解输卵管是否存在堵塞、粘连等情况。对于有盆腔炎病史、不孕年限较长(如≥3年)的女性,输卵管通畅检查是必要的。不同年龄女性输卵管的生理状态不同,例如年轻女性输卵管相对较柔软,而年龄较大女性可能因炎症等因素导致输卵管粘连等情况增多,在进行检查时需要根据年龄等因素综合判断检查的风险和效果。

不孕不育的检查项目需要根据患者的具体情况由医生进行合理选择和组合,以明确不孕不育的原因,从而采取相应的治疗措施。同时,在整个检查和治疗过程中,需要关注患者的心理状态等因素,因为不孕不育可能给患者带来较大的心理压力,尤其是对于不同年龄、不同生活方式的患者,心理支持也很重要。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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