男子不孕不育特征是什么

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男子不孕不育有多种特征,包括精液参数异常,如精液量、pH值、精子浓度、活力等异常;有生殖系统异常体征,像睾丸大小、位置异常及精索静脉曲张等;存在性功能障碍相关表现,如勃起功能障碍、射精功能障碍;有免疫因素相关表现,如抗精子抗体阳性;有内分泌异常表现,如激素水平异常;还有遗传因素相关特征,如染色体异常等,有相关特征的男性应及时就医全面检查并采取相应措施,同时注意生活方式等。

一、精液参数异常

精液是反映男性生育能力的重要指标,精液参数异常是男子不孕不育常见特征之一。根据世界卫生组织(WHO)的标准,正常精液量应在2-7毫升,pH值为7.2-8.0,精子浓度应≥15×10/毫升,精子活力方面,前向运动精子(a级+b级)应≥32%等。若精液量过少或过多、pH值异常、精子浓度过低、活力不足等都可能影响生育,例如精子浓度低于正常范围时,与卵子结合的概率会大大降低,因为能够到达输卵管与卵子相遇的精子数量不足。

二、生殖系统异常体征

1.睾丸异常

睾丸大小异常较为常见,正常睾丸体积约15-25毫升,如果睾丸体积过小,可能是睾丸发育不良等问题,如克氏综合征患者,睾丸往往小而硬。而睾丸体积过大也可能存在异常情况,比如睾丸肿瘤等疾病可能导致睾丸体积增大。

睾丸位置异常,隐睾是常见情况,即睾丸未能正常下降至阴囊内,而是停留在腹腔内或腹股沟等部位。由于腹腔内温度高于阴囊,不利于精子的生成和存活,会严重影响生育能力。

2.精索静脉曲张

精索静脉曲张是男子不育的常见原因之一。表现为阴囊内精索静脉迂曲扩张,可通过触诊或超声检查发现。精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响睾丸的生精功能,还会造成睾丸内环境的改变,如氧化应激增加等,进而影响精子的质量和活力,使精子的数量减少、畸形率增加等。

三、性功能障碍相关表现

1.勃起功能障碍

男性无法正常勃起或勃起不坚,不能完成正常的性交过程,从而影响精子与卵子的结合。导致勃起功能障碍的原因有多种,包括心理因素,如长期焦虑、抑郁等情绪问题;也有器质性因素,如血管病变、神经损伤等。例如,糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤血管和神经,引发勃起功能障碍,进而影响生育。

2.射精功能障碍

包括不射精或逆行射精等情况。不射精是指在性交过程中不能射精,逆行射精则是指射精时精液逆流进入膀胱而非排出体外。不射精会使精子无法进入女性生殖道,逆行射精则会导致精液中无精子,这两种情况都会造成不育。不射精可能与神经系统病变、药物副作用等有关,逆行射精常见于前列腺增生、尿道狭窄等疾病患者。

四、免疫因素相关表现

1.抗精子抗体阳性

男性体内产生抗精子抗体,这些抗体可能会攻击精子,影响精子的活力、运动能力以及受精能力。抗精子抗体的产生可能与生殖系统的炎症、损伤等有关,例如附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病可能会导致自身免疫系统对精子产生免疫反应,产生抗精子抗体。

五、内分泌异常表现

1.激素水平异常

下丘脑-垂体-睾丸轴的激素失衡会影响生育。例如,促性腺激素分泌异常,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等水平异常。FSH主要促进睾丸生精上皮的发育和精子生成,LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素。当FSH水平过低时,可能导致生精功能障碍;LH水平异常也会影响雄激素的分泌,进而影响精子的生成和成熟。甲状腺功能异常也可能通过影响内分泌系统间接影响男性生育,甲状腺功能亢进或减退都可能导致激素水平紊乱,影响生殖相关激素的正常分泌,从而影响精子的质量和生育能力。

六、遗传因素相关特征

1.染色体异常

某些染色体异常会导致男子不孕不育,如克氏综合征,患者染色体核型为47,XXY,除了有睾丸发育异常等表现外,还会出现精子生成障碍,几乎无精子生成,导致不育。其他如Y染色体微缺失等情况也可能影响精子的生成,从而造成男性不育。

对于有不孕不育相关特征的男性,应及时就医进行全面检查,包括精液分析、生殖系统超声、激素水平检测、染色体检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在生活方式方面,应避免长期接触有害物质,如高温环境、放射性物质、化学毒物等;保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,以维护生殖系统的健康。特殊人群如患有基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)的男性,更应积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制对于改善生殖相关指标可能有重要作用。

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逆行射精主要是指患者处于性兴奋状态时,发生射精动作,但是精液未流出,反而逆射入膀胱内。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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