手关节肿胀疼痛是什么原因

来源:民福康

手关节肿胀疼痛的原因包括创伤性因素(急性损伤和慢性劳损)、炎症性因素(类风湿关节炎、骨关节炎、感染性因素)及其他因素(痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及手部),不同因素在情况说明、年龄性别影响、生活方式关联和病史因素等方面各有特点,如急性损伤可因外力冲击致肿胀疼痛,类风湿关节炎多见于30-50岁女性等。

一、创伤性因素

(一)急性损伤

1.情况说明:手关节遭受外力冲击,如扭伤、挫伤等,可导致局部软组织损伤或关节内结构损伤,引起肿胀疼痛。例如打篮球时手指被碰撞,可能造成手指关节周围软组织损伤,出现肿胀疼痛。

2.年龄性别影响:任何年龄段和性别都可能发生,青少年运动时易因急性损伤出现手关节肿胀疼痛,女性在日常生活中也可能因意外碰撞导致。

3.生活方式关联:从事需要频繁手部活动或高风险运动的人群,如运动员、建筑工人等,发生急性创伤导致手关节肿胀疼痛的风险更高。

4.病史因素:既往有手部关节损伤病史者,再次受伤时更易出现手关节肿胀疼痛且恢复可能更慢。

(二)慢性劳损

1.情况说明:长期重复性手部动作,如打字员长时间打字、织毛衣者频繁手部运动等,可引起手关节慢性劳损,导致关节周围组织炎症,出现肿胀疼痛。

2.年龄性别影响:多见于中老年人,但现代年轻人因长期使用电子设备等也较常见,性别差异不显著。

3.生活方式关联:长时间保持不正确手部姿势或过度使用手部的生活方式,会增加手关节慢性劳损风险,引发肿胀疼痛。

4.病史因素:既往有手部过度使用史者,更易出现慢性劳损导致的手关节肿胀疼痛。

二、炎症性因素

(一)类风湿关节炎

1.情况说明:是一种自身免疫性疾病,主要累及手关节,表现为对称性的手关节肿胀、疼痛、僵硬,晨僵时间较长。病理基础是关节滑膜的慢性炎症。

2.年龄性别影响:多见于30-50岁女性,女性发病率高于男性。

3.生活方式关联:生活方式对其影响主要在于遗传易感性基础上的免疫反应,目前无明确直接生活方式导致发病,但环境因素可能有一定作用。

4.病史因素:自身免疫性疾病有一定遗传倾向,家族中有类风湿关节炎患者者发病风险增高。

(二)骨关节炎

1.情况说明:是一种退行性关节病,手关节软骨磨损、骨质增生等导致关节肿胀疼痛,多见于中老年人,好发于远端指间关节等部位。

2.年龄性别影响:随着年龄增长发病率升高,女性绝经后发病率增加可能与雌激素水平下降有关。

3.生活方式关联:手部长期负重、过度使用等生活方式可加速关节软骨磨损,增加骨关节炎导致手关节肿胀疼痛的风险。

4.病史因素:既往有手部关节外伤史、过度使用史等可能增加骨关节炎发病风险,导致手关节肿胀疼痛。

(三)感染性因素

1.情况说明:细菌、病毒等感染累及手关节,可引起化脓性关节炎或感染性关节炎,出现手关节红肿热痛,伴有发热等全身症状。例如手指被刺伤后细菌感染可导致化脓性关节炎。

2.年龄性别影响:任何年龄均可发生,儿童因免疫力相对较低可能更易发生感染性手关节炎症,性别差异不显著。

3.生活方式关联:手部皮肤破损后未及时处理等不良生活方式易增加感染风险,导致手关节感染性肿胀疼痛。

4.病史因素:既往有手部皮肤破损未规范处理病史者,更易发生感染性手关节炎症。

三、其他因素

(一)痛风性关节炎

1.情况说明:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手关节,引起急性炎症反应,导致手关节突然肿胀疼痛,常夜间发作。

2.年龄性别影响:多见于中年男性,绝经后女性也可发病,有家族遗传痛风史者更易患病。

3.生活方式关联:高嘌呤饮食、大量饮酒等生活方式可升高血尿酸水平,增加痛风性关节炎导致手关节肿胀疼痛的风险。

4.病史因素:既往有高尿酸血症病史者,若生活方式不注意,易发展为痛风性关节炎出现手关节肿胀疼痛。

(二)系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及手部

1.情况说明:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及手关节,除了有手关节肿胀疼痛外,还可能伴有面部红斑、口腔溃疡等其他系统表现。

2.年龄性别影响:多见于育龄期女性,年龄范围较广。

3.生活方式关联:生活方式对其影响主要与自身免疫紊乱相关,无特定直接生活方式因素,但整体健康生活方式有助于控制病情。

4.病史因素:自身免疫性疾病有遗传易感性,家族中有相关疾病患者者发病风险增高,且既往有自身免疫性疾病相关症状未及时诊治者,易出现手关节受累肿胀疼痛。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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