直肠肿瘤可引起排便习惯改变（包括次数增多或减少）、大便性状改变（如变细、带血、黏液便）、直肠刺激症状（肛门坠胀、里急后重）、腹痛（中下腹部隐痛或胀痛）及其他全身症状（消瘦、乏力、贫血等），不同年龄、生活方式、病史人群出现相关表现时需考虑直肠肿瘤可能，且各因素相互影响。
一、排便习惯改变
表现：包括排便次数的增多或减少。例如原本规律的排便周期被打乱，可能出现每天排便数次甚至十余次的情况，也可能出现长时间不排便的现象。
年龄因素：不同年龄段人群可能有不同特点，年轻人若长期饮食不规律等可能偶尔出现排便习惯改变，但直肠肿瘤导致的往往是持续且进行性加重；老年人本身肠道功能可能减退，若出现排便习惯改变更需警惕，因为直肠肿瘤的发生率随年龄增加而升高。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动功能可能减弱，更容易出现排便习惯改变相关问题，而直肠肿瘤会进一步影响正常肠道蠕动节律。
病史：有肠道息肉病史等的人群，发生直肠肿瘤的风险相对较高，出现排便习惯改变时要格外重视排查直肠肿瘤。
二、大便性状改变
表现：大便变细，这是由于肿瘤占据直肠空间，使肠腔狭窄，粪便通过受阻而变细；还可能出现大便带血，血液可为鲜红色或暗红色，与粪便混合或附着在粪便表面；部分患者大便可呈黏液便，即大便中带有较多黏液。
年龄因素：儿童若出现大便性状改变，虽然直肠肿瘤相对少见，但也不能忽视，需排查先天性直肠病变等情况；老年人出现大便性状改变，直肠肿瘤是重要的排查方向之一。
生活方式：长期食用辛辣刺激食物等可能引起肠道黏膜轻度损伤等，但如果是直肠肿瘤导致的大便性状改变，会有其特定表现且持续不缓解，长期大量饮酒等不良生活方式可能增加肠道疾病风险，包括直肠肿瘤。
病史：有炎症性肠病病史的患者，发生直肠肿瘤的风险高于常人，出现大便性状改变时要考虑直肠肿瘤等并发症的可能。
三、直肠刺激症状
表现：主要是肛门坠胀感，患者总感觉肛门有坠胀不适，想解大便但又解不出多少；还可能出现里急后重，即有强烈的排便紧迫感，但排便时又排不出多少粪便。
年龄因素：中青年人群出现直肠刺激症状，若排除其他良性肠道疾病，也要考虑直肠肿瘤的可能；老年人群出现该症状更要谨慎排查直肠肿瘤。
生活方式：长期精神压力大等可能影响肠道神经功能，但直肠肿瘤导致的直肠刺激症状是器质性病变引起，会持续存在并进行性加重，不良生活方式可能削弱身体免疫力，增加直肠肿瘤发生风险进而出现相关症状。
病史：有直肠手术史等的患者，术后也可能因局部粘连等出现类似直肠刺激症状，但也需警惕直肠肿瘤复发等情况。
四、腹痛
表现：多为隐痛或胀痛，疼痛部位一般在中下腹部，疼痛程度可轻可重，部分患者疼痛会随病情进展而加重。
年龄因素：儿童腹痛原因多样，直肠肿瘤相对少见，但如果有不明原因的中下腹部隐痛，也需检查排查；老年患者腹痛可能因对疼痛感知不如年轻人敏感，症状可能不典型，但仍要重视直肠肿瘤导致腹痛的可能。
生活方式：过度劳累、饮食不规律等可能引起肠道痉挛性疼痛等，但直肠肿瘤导致的腹痛是肿瘤生长侵犯周围组织等引起，有其特定的疼痛特点且持续存在，不良生活方式可能诱发肠道功能紊乱，掩盖或加重直肠肿瘤相关腹痛表现。
病史：有腹部外伤史等的患者，若出现中下腹部腹痛，要考虑是否与直肠相关损伤或肿瘤等有关，有肠道慢性炎症病史的患者，直肠肿瘤可能是病情进展的一种表现形式，可导致腹痛。
五、其他全身症状
表现：随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤生长消耗机体能量，患者进食减少等原因导致。另外，部分患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕等，是由于肿瘤侵犯血管导致慢性失血等原因引起。
年龄因素：儿童消瘦、乏力等全身症状若由直肠肿瘤引起，往往提示病情已相对较晚，需尽快明确诊断；老年患者本身可能存在机体功能衰退，出现消瘦、乏力等全身症状时，直肠肿瘤是重要的鉴别诊断疾病之一。
生活方式：长期营养不良、缺乏运动等不良生活方式会加重消瘦、乏力等全身症状，而直肠肿瘤会进一步恶化这些全身状况，两者相互影响，长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会影响患者整体健康状况，增加直肠肿瘤发生及相关全身症状加重的风险。
病史：有恶性肿瘤家族史的患者，发生直肠肿瘤的风险较高，出现全身症状时更要考虑直肠肿瘤可能，有其他慢性消耗性疾病病史的患者，出现全身症状时需鉴别是原有疾病还是直肠肿瘤导致。
