男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估生育力，了解精液量、颜色等参数及受年龄、生活方式、生殖系统病史影响）、生殖系统超声检查（观察睾丸等情况及受年龄、生活方式、病史影响）、性激素检查（了解内分泌功能及受年龄、生活方式、病史影响）；女性不孕不育检查包括排卵监测（了解是否正常排卵及受年龄、生活方式、病史影响）、输卵管通畅检查（判断输卵管是否通畅及受年龄、盆腔病史、手术史影响）、宫腔镜检查（观察子宫腔内部情况及受年龄、生活方式、病史影响）、腹腔镜检查（观察盆腔内生殖器情况及受年龄、盆腔手术史、盆腔炎病史、子宫内膜异位症病史影响）。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育力的重要初步检查项目。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等情况。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子密度应大于15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。不同年龄的男性，精液参数可能会有一定差异，一般随着年龄增长，精子质量可能会有一定下降趋势；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等都可能影响精液质量；有生殖系统病史的男性，精液参数可能异常。
2.生殖系统超声检查
意义：通过超声检查可以观察睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，能发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸萎缩、睾丸肿瘤等；可以检测附睾是否有炎症性结节、囊肿等；还能排查精索静脉曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可以观察精索静脉的直径等情况。不同年龄男性的睾丸超声表现有正常的年龄相关变化，生活方式中长时间久坐等可能增加精索静脉曲张的风险，有阴囊坠胀不适等病史的男性更需关注精索静脉情况。
3.性激素检查
意义：性激素包括睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。通过检测性激素水平可以了解男性的内分泌功能。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍；LH升高伴睾酮降低常见于原发性性腺功能减退；睾酮降低可能影响精子的发生和成熟。年龄增长可能导致性激素水平变化，如老年男性睾酮水平通常会有所下降；一些生活方式因素如过度劳累、精神压力大等可能影响性激素分泌；有垂体疾病等病史的男性性激素水平可能异常改变。
二、女性不孕不育检查
1.排卵监测
意义：可以了解女性是否有正常排卵。常用方法有基础体温测定，女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致判断排卵日期；超声监测卵泡发育，从月经周期第10天左右开始监测卵泡大小，观察卵泡是否能发育成熟并排卵，正常卵泡直径应达到18-25mm左右；还可以通过检测尿黄体生成素(LH)峰值等来判断排卵时间。不同年龄女性的排卵情况有差异，一般随着年龄增长，尤其是35岁以后，排卵的规律性和卵子质量可能下降；长期生活不规律、过度节食等可能影响排卵；有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等病史的女性排卵往往异常。
2.输卵管通畅检查
意义：输卵管是否通畅是影响女性受孕的重要因素。常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况初步判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术不仅能判断输卵管是否通畅，还能显示输卵管的形态及阻塞部位等，正常情况下输卵管应是通畅且显影正常的。年龄较大女性输卵管可能因炎症等原因发生粘连等情况影响通畅性；有盆腔炎症病史女性输卵管通畅性异常概率增加；手术史如盆腔手术等也可能导致输卵管粘连堵塞。
3.宫腔镜检查
意义：可以直视观察子宫腔内部情况，了解子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变情况这些病变都可能影响受精卵着床。不同年龄女性子宫腔情况不同年龄较大女性可能因激素水平变化等出现子宫内膜病变风险增加；生活方式中长期接触某些有害化学物质等可能影响子宫内环境；有异常子宫出血等病史的女性更需通过宫腔镜检查排查宫腔病变。
4.腹腔镜检查
意义：可直接观察盆腔内生殖器的情况，如卵巢、输卵管、子宫表面等，能发现盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变。子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一，腹腔镜可以明确诊断并进行相应处理；盆腔粘连也可能影响输卵管及卵巢功能。年龄因素可能使盆腔粘连等病变发生率增加；有盆腔手术史或盆腔炎病史女性盆腔粘连等风险较高；子宫内膜异位症病史女性需通过腹腔镜进一步明确和处理病变。
