风湿病有多种症状表现,关节症状包括疼痛(不同风湿病疼痛特点及与年龄等因素关系)、肿胀(不同风湿病肿胀特点及与生活方式关系)、畸形(不同风湿病畸形表现及对不同人群影响);全身症状有发热(不同风湿病发热表现及对不同人群影响)、乏力(对不同人群影响及与生活方式关系)、消瘦(不同风湿病消瘦原因及对不同人群影响);皮肤黏膜症状有皮疹(不同风湿病皮疹表现及对不同人群影响)、黏膜溃疡(如白塞病黏膜溃疡表现及对不同人群影响);其他系统症状包括呼吸系统(如类风湿关节炎、系统性硬化症的呼吸系统表现及对不同人群影响)、心血管系统(如风湿热、系统性红斑狼疮的心血管系统表现及对不同人群影响)、消化系统(如系统性红斑狼疮、干燥综合征的消化系统表现及对不同人群影响)、肾脏(如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎的肾脏表现及对不同人群影响)。
肿胀:关节肿胀可由炎症、滑膜增生、积液等原因引起。像痛风性关节炎常突然出现单个关节肿胀,以第一跖趾关节最为常见,局部皮肤发红、灼热;系统性红斑狼疮患者也可能出现关节肿胀,同时还可能伴有其他系统症状。生活方式方面,长期从事重体力劳动的人群关节磨损风险高,更容易出现关节肿胀等问题。
畸形:病情迁延不愈时可能出现关节畸形,如类风湿关节炎晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等;强直性脊柱炎患者可出现脊柱强直、畸形,呈“竹节样”改变。儿童时期患风湿性关节炎如果治疗不及时,也可能影响关节发育导致畸形,儿童处于生长发育阶段,关节畸形对其身体功能和心理影响较大。
全身症状
发热:许多风湿病会伴有发热,可为低热、中等度热或高热。比如成人斯蒂尔病常表现为高热,体温可达39℃以上,每天体温波动较大;系统性红斑狼疮患者也常出现发热,可为低热或中度发热。不同年龄的人群发热表现可能有所不同,儿童发热时需要特别关注,因为儿童免疫系统发育尚未完善,持续发热可能对身体各器官造成影响,应及时就医明确病因。
乏力:患者常感到全身乏力,缺乏精力。无论是年轻患者还是老年患者,乏力都可能影响日常生活和工作。例如类风湿关节炎患者在病情活动期往往全身乏力明显,即使进行轻度活动也会感到疲惫不堪。生活方式上,长期劳累、睡眠不足的人群患风湿病时更容易出现乏力症状加重的情况。
消瘦:部分风湿病患者由于疾病消耗、食欲减退等原因会出现消瘦。比如类风湿关节炎患者长期慢性炎症消耗身体能量,若同时伴有食欲下降,就可能导致体重逐渐减轻。老年人本身代谢较慢,消瘦可能会使身体机能进一步下降,需要更加注意营养补充和身体状况的监测。
皮肤黏膜症状
皮疹:多种风湿病可出现皮疹。系统性红斑狼疮患者典型的皮疹是面部蝶形红斑,对称分布于双侧面颊部;皮肌炎患者会出现眶周紫红色皮疹、Gottron丘疹等。不同年龄、性别的人群皮疹表现可能有差异,儿童患风湿病出现皮疹时,由于皮肤较为娇嫩,需要特别注意皮肤护理,避免搔抓等导致皮肤破损感染。
黏膜溃疡:例如白塞病可出现口腔黏膜溃疡、生殖器黏膜溃疡等。白塞病在不同年龄段均可发病,男性和女性发病情况有所不同,女性相对更容易受到影响,黏膜溃疡会给患者带来疼痛等不适,影响进食和日常生活。
其他系统症状
呼吸系统症状:类风湿关节炎可累及呼吸系统,出现间质性肺炎等,表现为咳嗽、气短等;系统性硬化症患者可能出现肺间质纤维化,导致呼吸困难逐渐加重。老年人本身肺功能有所减退,患风湿病出现呼吸系统症状时,呼吸困难等情况可能会对其呼吸功能产生更严重的影响,需要密切关注呼吸状况。
心血管系统症状:例如风湿热可引起风湿性心脏病,出现心悸、胸闷、气短等症状;系统性红斑狼疮也可累及心脏,导致心包炎、心肌炎等。不同年龄的患者心血管系统受累后的表现和预后有所不同,儿童患风湿性心脏病如果不及时治疗,可能影响心脏发育和功能,成年后出现心脏问题的风险增加。
消化系统症状:部分风湿病会有消化系统表现,如系统性红斑狼疮可出现恶心、呕吐、腹痛等;干燥综合征患者可能伴有口干、眼干,同时消化系统也可能受到影响,出现吞咽困难等症状。老年人消化系统功能本身有所衰退,患风湿病出现消化系统症状时,需要注意饮食调理,避免加重胃肠道负担。
肾脏症状:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的并发症,可出现蛋白尿、血尿、水肿等;过敏性紫癜性肾炎也较为常见,表现为血尿、蛋白尿等。儿童患紫癜性肾炎时,肾脏受损可能影响其生长发育,需要及时诊断和治疗,密切监测肾功能变化。



