类风湿性关节炎会引发多种并发症，关节相关并发症有关节畸形、关节功能障碍；系统受累相关并发症包括肺部的间质性肺炎、胸膜炎，心血管的心包炎、动脉粥样硬化，血液系统的贫血、血小板增多，神经系统的周围神经病变、颈椎病变导致脊髓受压等，不同类型及不同人群并发症有差异，早期规范治疗很重要。
关节畸形：类风湿性关节炎若病情控制不佳，关节会出现畸形改变。长期的炎症导致关节软骨、骨质等破坏，关节结构发生异常，如手指可出现尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形等。研究表明，未经规范治疗的类风湿性关节炎患者中，约有一定比例会逐渐出现关节畸形，这与疾病持续的炎症活动密切相关，炎症持续刺激关节组织，破坏正常结构，影响关节的正常功能。对于儿童类风湿性关节炎患者，若未得到有效控制，同样可能影响骨骼发育，导致关节畸形，影响其生长发育和未来的生活质量。
关节功能障碍：炎症累及关节滑膜、软骨等，引起疼痛、肿胀，使得关节活动受限，进而导致关节功能障碍。患者可能无法正常完成日常的穿衣、洗漱、行走等活动。在老年类风湿性关节炎患者中，关节功能障碍会严重影响其独立生活能力，增加对他人的依赖。例如，一些老年患者原本可以自主上下楼梯，但由于类风湿性关节炎导致关节功能障碍，可能需要借助拐杖等辅助器具甚至完全依赖他人帮助。
系统受累相关并发症
肺部并发症
间质性肺炎：类风湿性关节炎可累及肺部，引发间质性肺炎。肺部的间质组织受到炎症侵袭，导致肺功能下降。影像学检查可发现肺部间质改变。研究显示，类风湿性关节炎患者中合并间质性肺炎的比例有一定数据，这种并发症的发生与类风湿性关节炎的自身免疫异常有关，自身抗体等攻击肺部间质组织，引起炎症反应。对于有吸烟史的类风湿性关节炎患者，肺部并发症的发生风险可能更高，因为吸烟会加重肺部的损伤，与类风湿性关节炎对肺部的不良影响产生协同作用。
胸膜炎：炎症累及胸膜时可引起胸膜炎，出现胸痛、胸腔积液等表现。胸腔积液的出现会影响肺的正常扩张，导致呼吸困难等症状。在女性类风湿性关节炎患者中，胸膜炎的发生可能与女性自身的免疫调节等因素有一定关联，但具体机制仍在研究中。
心血管并发症
心包炎：类风湿性关节炎患者可发生心包炎，表现为心包积液等。心包积液过多时会影响心脏的正常搏动，导致心脏功能异常。心血管系统的受累与类风湿性关节炎的慢性炎症状态有关，炎症因子等可影响心包膜。对于合并高血压、高血脂等基础疾病的类风湿性关节炎患者，心血管并发症的发生风险进一步增加，因为多种危险因素共同作用，加重了对心血管系统的损害。
动脉粥样硬化：有研究发现，类风湿性关节炎患者动脉粥样硬化的发生率高于普通人群。这可能是由于炎症状态促使血管内皮损伤，脂质代谢异常等。在老年类风湿性关节炎患者中，动脉粥样硬化的存在会增加心血管事件如心肌梗死、脑卒中等的发生风险，需要密切关注患者的心血管健康状况。
血液系统并发症
贫血：类风湿性关节炎常伴有贫血，属于慢性病性贫血。主要是因为炎症状态下，机体的铁代谢异常、促红细胞生成素产生减少等多种因素导致。贫血会使患者出现乏力、气短等症状，影响生活质量。对于儿童类风湿性关节炎患者，贫血会影响其生长发育，因为贫血会导致组织器官供氧不足，影响身体的正常代谢和生长过程。
血小板增多：部分类风湿性关节炎患者会出现血小板增多的情况，血小板增多与疾病的炎症活动相关，可能参与了血管炎等并发症的发生。血小板增多会增加血液的黏稠度，对于有血管病变基础的类风湿性关节炎患者，进一步加重了血管堵塞等风险。
神经系统并发症
周围神经病变：可出现周围神经受压或损伤的表现，如手指麻木、疼痛等。这是由于类风湿性关节炎的病变累及周围神经组织，炎症等因素导致神经受损。在糖尿病合并类风湿性关节炎的患者中，周围神经病变的发生风险可能更高，因为糖尿病本身也会引起神经病变，两者相互影响，加重神经损伤。
颈椎病变导致脊髓受压：类风湿性关节炎累及颈椎时，可引起颈椎骨质破坏等，进而压迫脊髓，导致肢体无力、行走不稳等症状。对于长期患病且未规范治疗的类风湿性关节炎患者，颈椎病变导致脊髓受压的风险增加，需要定期进行颈椎的影像学检查，以便早期发现并处理。
总之，类风湿性关节炎不同类型（如成人型、儿童型等）均可出现上述并发症，且不同人群（如不同年龄、性别、基础健康状况等）在并发症的发生和表现上可能存在差异，早期规范治疗类风湿性关节炎对于减少并发症的发生至关重要。
