类风湿性关节炎（RA）有基本人口学特点，女性患者多于男性，发病高峰在30-50岁；临床表现有关节对称性多受累、畸形及全身发热、乏力、消瘦等症状；实验室检查自身抗体有RF、抗CCP抗体，炎症指标有CRP、ESR异常；影像学X线早期有软组织肿胀等，晚期有关节间隙狭窄等，MRI对早期病变更敏感；生活方式上活动受限会致肌肉萎缩等，还易致患者焦虑抑郁等心理问题。
一、基本人口学特点
1.性别分布：类风湿性关节炎（RA）好发于女性，女性患者人数明显多于男性，男女患病比例约为1：2-1：4。这可能与女性的激素水平等因素有关，雌激素可能在RA的发病中起到一定作用，例如雌激素可能影响免疫系统的调节，增加女性患RA的易感性。
2.年龄范围：RA可发生于任何年龄，发病高峰年龄在30-50岁之间。儿童和老年人也可能患病，儿童RA多在幼儿期至青少年期发病，老年人RA则可能与机体老化、免疫功能衰退等因素相关，老年人患病时可能症状表现不典型，容易被忽视。
二、临床表现特点
1.关节症状
对称性多关节受累：常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，呈对称性分布。例如双手的多个手指关节同时出现肿胀、疼痛、僵硬等表现，早晨起床时的关节僵硬感（晨僵）较为常见，一般持续时间超过1小时，且持续时间与疾病的活动程度相关，晨僵是RA的重要特征之一，它反映了关节炎症的持续状态。
关节畸形：随着病情进展，可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等，腕关节强直等，严重影响关节的功能和患者的日常生活，这主要是由于关节软骨、骨和关节囊的破坏以及炎症的长期刺激导致关节结构发生改变。
2.全身症状
发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热可能是由于炎症反应引起的，机体的免疫系统被激活，释放炎性介质，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热症状。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降，这与疾病导致的慢性炎症消耗、营养代谢紊乱以及患者的心理状态等多种因素有关。
消瘦：长期患病的患者可能会出现消瘦，这是因为炎症消耗机体能量，同时患者的食欲可能受到影响，摄入的营养物质不足，导致体重下降。
三、实验室检查特点
1.自身抗体
类风湿因子（RF）：约70%-80%的RA患者RF呈阳性，RF是一种自身抗体，可分为IgM、IgG、IgA等类型，其中IgM型RF与RA的活动性相关，滴度升高往往提示病情活动度较高。
抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对RA具有较高的特异性，阳性率约为60%-70%，而且对于早期RA的诊断价值较高，即使患者临床症状不典型，抗CCP抗体阳性也有助于早期诊断RA，并且该抗体阳性的患者往往病情进展较快，关节破坏的风险较高。
2.炎症指标
C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，RA活动期时CRP水平明显升高，可作为判断疾病活动度的指标之一，病情缓解时CRP水平可下降。
红细胞沉降率（ESR）：ESR在RA活动期也会加快，同样可以反映疾病的炎症活动程度，ESR增快提示体内存在炎症反应。
四、影像学特点
1.X线检查
早期表现：早期可见关节周围软组织肿胀，关节间隙变窄不明显，但随着病情进展，可见关节面骨质侵蚀，骨质疏松等表现，手指及腕关节的X线片可较早发现这些改变。
晚期表现：晚期可见关节间隙明显狭窄、关节面硬化、骨赘形成以及关节畸形等，X线检查对于评估RA关节破坏的程度和分期具有重要价值。
2.磁共振成像（MRI）：MRI对于早期RA的关节病变诊断更敏感，能够发现X线检查难以察觉的关节滑膜炎症、骨髓水肿、软骨损伤等病变，有助于早期诊断和早期治疗，从而更好地控制病情进展。
五、生活方式相关特点
1.活动受限影响：RA患者由于关节疼痛、肿胀、畸形等，活动能力下降，日常生活中的活动如穿衣、洗漱、行走等都会受到影响，长期的活动受限可能导致患者的肌肉萎缩、关节僵硬进一步加重，形成恶性循环。患者需要调整生活方式，例如选择合适的辅助器具来帮助日常活动，如使用助行器、手杖等辅助行走，使用防滑拖鞋等防止摔倒。
2.心理状态影响：长期患病且病情反复的RA患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。疾病带来的疼痛、功能障碍以及对未来预后的担忧等因素都可能影响患者的心理状态，而不良的心理状态又会反过来影响疾病的治疗和康复，形成身心相互影响的局面。家属和医护人员需要关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。
