乳腺炎分为感染性和非感染性，感染性多因细菌感染，哺乳期因乳头破损或淤积等，非哺乳期与乳头内陷等有关；堵奶主要是乳汁淤积，哺乳期因姿势等，非哺乳期少。乳腺炎查体有红肿热痛等，堵奶主要是局部硬块无明显红热；乳腺炎感染性需用抗生素等，堵奶哺乳期靠调整姿势等疏通；哺乳期是高发人群，非哺乳期也需关注乳房异常。
堵奶：主要是指乳汁排出不畅，乳汁在乳腺内积聚，通常是由于乳腺导管不通畅引起，不一定伴有细菌感染，是一种乳汁淤积的状态。
临床表现
乳腺炎
感染性乳腺炎：局部表现为乳房红、肿、热、痛，可触及硬块，患者多伴有发热，体温可高达38℃-40℃，还可能出现寒战等全身症状，血液检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。以哺乳期乳腺炎为例，初期可能只是局部乳房胀痛、皮肤温度略高，随着病情进展，症状会加重。
非感染性乳腺炎：症状相对不典型，可能有乳房局部的肿块、疼痛，但发热等全身感染症状不明显。
堵奶：主要表现为乳房局部有硬块，乳房有胀痛感，但一般没有明显的红、热表现，也通常不会有发热等全身症状，整体身体状况一般不受太大影响。
病因
乳腺炎
感染性乳腺炎
哺乳期：乳头破损或皲裂，细菌易经破损处侵入乳腺组织，如婴儿口腔细菌、不注意乳头清洁等情况易导致；乳汁淤积是重要诱因，乳汁淤积有利于细菌生长繁殖。
非哺乳期：可能与乳头内陷、乳腺导管扩张等因素有关，细菌可通过乳头侵入乳腺，或者身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至乳腺。
非感染性乳腺炎：病因尚不十分明确，可能与自身免疫反应、乳腺导管上皮细胞异常分泌等因素有关。
堵奶
哺乳期：常见于哺乳姿势不正确，婴儿未能有效吸吮乳汁，导致乳汁不能及时排空；乳腺导管本身较狭窄，或者乳汁黏稠等情况也容易引起堵奶。例如新手妈妈哺乳时，没有让婴儿将乳头和大部分乳晕含住，就容易造成堵奶。
非哺乳期：相对较少见，可能与乳腺导管受到压迫等因素有关，但相对哺乳期堵奶病因较单纯。
诊断方法
乳腺炎
体格检查：医生会检查乳房局部情况，感染性乳腺炎可见乳房红肿、皮温高、压痛明显，可触及肿块，有时可摸到增大的淋巴结。
实验室检查：感染性乳腺炎患者血常规检查白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白等炎症指标升高；还可进行脓液细菌培养+药敏试验，以明确病原菌并指导用药。
影像学检查：超声检查可帮助判断乳房内有无脓肿形成等情况，对于非感染性乳腺炎可能需要结合钼靶等检查进一步鉴别。
堵奶
体格检查：主要是触摸乳房，可发现局部硬块，一般无明显红、热表现，通过乳房触诊初步判断是乳汁淤积导致的硬块。
影像学检查：超声检查可显示乳腺导管内有乳汁淤积的情况，但一般无炎症相关的血流信号增高等表现。
处理原则
乳腺炎
感染性乳腺炎
哺乳期：早期可通过频繁哺乳、按摩乳房等方法促进乳汁排出，同时应用抗生素治疗，如青霉素类等（需根据药敏试验选择合适抗生素），如果形成脓肿则需要进行脓肿切开引流术。
非哺乳期：根据病情采取相应治疗，如使用免疫抑制剂等药物治疗自身免疫相关的非感染性乳腺炎，对于有脓肿形成等情况也可能需要手术治疗。
非感染性乳腺炎：主要是针对病因进行治疗，如自身免疫性相关的需要调节免疫等治疗。
堵奶
哺乳期：首先纠正哺乳姿势，让婴儿正确含接乳头，加强哺乳次数和力度，通过频繁哺乳来疏通乳腺导管，也可以通过热敷乳房（温度不宜过高，避免烫伤）、轻柔按摩乳房等方法促进乳汁排出，一般不需要使用抗生素等药物治疗。例如妈妈可以在哺乳前热敷乳房3-5分钟，然后从乳房外侧向乳头方向轻柔按摩，再进行哺乳。
非哺乳期：如果是轻微的堵奶情况，可通过调整穿着等避免对乳房的压迫，观察症状变化；如果堵奶情况持续不缓解且有加重趋势，需及时就医进一步评估。
特殊人群情况
哺乳期女性：哺乳期女性是乳腺炎和堵奶的高发人群，需要特别注意乳房护理。在哺乳过程中要保持乳头清洁，正确哺乳姿势非常重要。如果发生堵奶或乳腺炎，要及时处理，避免病情加重影响自身健康和婴儿喂养。例如高龄产妇哺乳期发生堵奶或乳腺炎时，身体恢复相对较慢，更要重视早期的处理，及时疏通乳汁，防止发展为严重的感染性乳腺炎。
非哺乳期女性：非哺乳期发生堵奶相对较少，但也需要关注，若出现乳房异常情况，要及时就医，因为非哺乳期乳腺炎的表现可能不典型，容易被忽视，延误诊断和治疗。比如绝经后的女性如果出现乳房硬块等情况，也要警惕乳腺相关疾病的可能，包括堵奶相关情况（虽然非哺乳期堵奶少见，但也需鉴别）。
