男性不孕不育检查项目有精液常规检查（评估精子基本情况）、生殖系统超声检查（查睾丸、附睾、精索静脉等）、性激素六项检查（了解下丘脑-垂体-睾丸轴功能）；女性不孕不育检查项目有妇科常规检查（查外阴、阴道等）、排卵监测（了解排卵情况）、输卵管通畅检查（查输卵管是否通畅）、性激素六项及甲状腺功能检查（查内分泌及甲状腺功能）、宫腔镜检查（察宫腔内情况）。
一、男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查
意义：这是评估男性生育能力的重要初步检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等方面的检查，可以了解精子的基本情况。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。不同年龄、生活方式的男性精液指标可能会有差异，长期吸烟、酗酒、接触高温环境等因素可能影响精液质量。对于有不良生活方式的男性，更需要重视精液常规检查来排查不孕不育原因。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。睾丸超声能观察睾丸的大小、形态、实质回声等，有助于发现睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸炎症等问题；附睾超声可了解附睾是否有囊肿、炎症等；精索静脉超声主要用于排查精索静脉曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，发病率在男性人群中约为10%-15%，特别是年龄较轻、有阴囊坠胀感等情况的男性更应关注精索静脉超声检查。
3.性激素六项检查
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E）、睾酮（T）、孕酮（P）。通过检测性激素水平，可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如，FSH和LH升高常见于睾丸生精功能障碍；PRL升高可能导致男性泌乳素瘤，影响精子生成和分泌；睾酮水平异常会影响精子的发生和男性第二性征等。不同年龄男性的性激素水平有正常范围，一般随着年龄增长，性激素水平可能会有一定变化，老年男性可能出现性激素水平下降的情况，这也可能与不孕不育相关。
二、女性不孕不育检查项目
1.妇科常规检查
意义：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查。观察外阴发育、阴道黏膜情况、宫颈是否有炎症、糜烂、息肉等，了解子宫的大小、位置、形态，附件区是否有压痛、包块等。例如，宫颈炎、宫颈息肉可能影响精子通过宫颈进入子宫；子宫肌瘤可能影响受精卵着床等。对于有妇科炎症病史、月经不调等情况的女性，妇科常规检查是基础项目。
2.排卵监测
方法及意义：有多种方法，如基础体温测定（BBT）：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致了解排卵情况；超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过超声观察卵泡的大小、数量及排卵情况，一般优势卵泡直径达到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。正常情况下，每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵。不同生活方式的女性排卵可能有差异，长期熬夜、精神压力过大等可能影响排卵，通过排卵监测可以了解女性是否有正常排卵，对于月经不规律的女性尤为重要。
3.输卵管通畅检查
方法及意义：常见的有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影则可以更清晰地显示输卵管的形态、阻塞部位等。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，约占女性不孕因素的30%-40%。有盆腔炎病史、既往有宫腔操作史（如人工流产等）的女性更易出现输卵管问题，需要进行输卵管通畅检查来排查。
4.性激素六项及甲状腺功能检查
意义：女性性激素六项检查与男性类似，但指标意义有所不同。例如，雌二醇水平异常可能影响子宫内膜的生长和受精卵着床；甲状腺功能检查中，甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）、促甲状腺激素（TSH）等指标异常会影响女性的内分泌功能，进而影响排卵和月经，导致不孕不育。甲状腺功能异常在女性中的发病率约为2%-5%，特别是有甲状腺疾病家族史或出现怕热、怕冷、消瘦、肥胖等甲状腺功能异常相关症状的女性，需要进行甲状腺功能检查。
5.宫腔镜检查
意义：可以直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。这些病变都可能影响受精卵的着床，导致不孕不育。对于有异常子宫出血、反复流产等情况的女性，宫腔镜检查有助于明确病因。不同年龄的女性，宫腔内病变的发生概率不同，中年女性相对更易出现宫腔内病变。
