不孕不育的原因包括女性因素、男性因素及男女共同因素。女性因素有排卵障碍（受年龄、生活方式、疾病影响）、输卵管因素（炎症、手术史）、子宫因素（畸形、病变）；男性因素有精液异常（数量、活力、形态问题）、生精功能障碍（先天、后天）、免疫因素；男女共同因素有免疫因素（同种、自身免疫）、环境因素（化学物质、辐射）、心理因素（不良心理影响内分泌和生殖系统功能）。
一、女性因素
1.排卵障碍
年龄影响：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁以上女性排卵异常的发生率明显升高。例如，女性在35岁时，卵子非整倍体率显著增加，这会导致受孕困难，因为正常的卵子受精是怀孕的基础。
生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌系统，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致排卵障碍。研究表明，长期熬夜的女性，其体内促性腺激素的分泌节律被打乱，影响卵泡的发育和排卵。
疾病因素：多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的疾病，患者常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗等，卵巢呈多囊样改变，卵泡发育不成熟，无法正常排卵。
2.输卵管因素
炎症：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因，多由不洁性生活、宫腔操作等引起。女性盆腔炎反复发作会破坏输卵管的结构和功能，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如，盆腔炎症急性期如果没有得到及时有效的治疗，很容易转为慢性，造成输卵管永久性损伤。
手术史：盆腔手术史，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，可能会引起盆腔粘连，波及输卵管，导致输卵管通畅性受阻。
3.子宫因素
子宫畸形：先天性子宫畸形，如双子宫、纵隔子宫等，会影响胚胎的着床和发育。例如，纵隔子宫会占据宫腔的部分空间，使宫腔形态异常，不利于胚胎的种植。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，子宫内膜息肉可能会阻碍胚胎的着床，子宫内膜癌患者的子宫内膜环境恶劣，难以孕育胎儿。
二、男性因素
1.精液异常
精子数量：少精子症是指精液中的精子数量低于正常范围。多种因素可导致少精子症，如精索静脉曲张，它会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成；长期接触放射性物质、化学毒物等也会抑制精子的生成。
精子活力：弱精子症是指精子的活力低下。男性生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会影响精子的活力；内分泌失调，如睾酮水平低下，也会导致精子活力下降。
精子形态：畸形精子症是指精液中畸形精子所占比例过高。不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒，会增加畸形精子的比例；某些疾病，如精索静脉曲张、生殖系统感染等也与畸形精子症的发生有关。
2.生精功能障碍
先天性因素：先天性睾丸发育不全等先天性疾病会影响睾丸的生精功能，导致精子生成障碍。
后天因素：长期接触高温环境，如长时间泡热水澡、穿紧身裤等，会影响睾丸的生精功能；腮腺炎并发睾丸炎可导致睾丸萎缩，影响生精功能。
3.免疫因素
男性自身免疫产生抗精子抗体，会破坏精子的正常结构和功能，导致精子凝集、制动，从而影响受孕。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病可能会引发自身免疫反应，产生抗精子抗体。
三、男女共同因素
1.免疫因素
同种免疫：女性体内产生抗精子抗体，可使精子凝集、制动，无法穿过宫颈黏液与卵子结合。这种情况可能与生殖道炎症、损伤等有关，例如，女性在流产后、剖宫产术后等生殖道损伤情况下，精子作为一种异物进入女性体内，容易引发免疫反应产生抗精子抗体。
自身免疫：男性自身免疫产生抗精子抗体，原理与女性类似，会影响精子的正常功能，导致不孕不育。
2.环境因素
化学物质：长期接触农药、重金属（如铅、汞等）、有机溶剂（如苯、甲醛等）等化学物质，会影响生殖系统的功能。例如，苯会抑制骨髓造血功能的同时，也会对生殖系统产生毒性作用，影响精子的生成和质量；重金属铅会干扰内分泌系统，影响性激素的分泌，进而影响生育。
辐射：长期暴露在电离辐射下，如医疗放射检查频繁、职业性接触辐射等，会损伤生殖细胞，影响精子和卵子的质量，增加不孕不育的风险。例如，长期在核电站工作的人员，如果防护不当，受到的辐射剂量超过一定限度，会导致精子数量减少、活力下降等。
3.心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良心理状态会影响内分泌系统和生殖系统的功能。例如，心理压力过大时，体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致性激素分泌紊乱，影响生育。
