手脂关节疼痛的常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、外伤和感染。骨关节炎随年龄增长关节软骨退变引发，50岁以上高发，女性易患，长期过度使用加重；疼痛活动后加重、休息缓解，早期钝痛，进展后加重伴肿胀僵硬。类风湿关节炎是自身免疫病，遗传、环境等因素致，30-50岁多发，女性多，对称持续性疼痛，休息也存，晨僵超1小时伴肿胀畸形。外伤因意外致，各年龄可发，高风险职业易患，扭伤挫伤有压痛、肿胀淤血，骨折剧痛、畸形活动受限。感染由病原体引起，儿童易感染，个人卫生差增风险，剧痛伴红肿发热，全身症状，活动痛剧。
一、骨关节炎
1.发病机制及相关因素
骨关节炎是手脂关节疼痛常见原因之一，随着年龄增长，关节软骨发生退变是主要因素。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎的患病率明显升高，女性相对男性更易患骨关节炎，可能与女性绝经后雌激素水平变化有关，雌激素对关节软骨有保护作用，雌激素水平降低会增加关节软骨退变风险。长期过度使用手关节，如从事频繁手工劳作的人群，手脂关节软骨磨损加速，易引发骨关节炎导致疼痛。
年龄方面，随着年龄增加，关节软骨的代谢功能下降，软骨细胞合成和降解基质的平衡被打破，导致软骨基质减少、结构破坏，从而引发关节疼痛等症状。生活方式上，长期重复性手部动作，如打字员长时间打字、织毛衣者频繁织毛衣等，会使手脂关节反复受到应力刺激，加速关节软骨的磨损，增加骨关节炎的发病风险。
2.疼痛特点
骨关节炎引起的手脂关节疼痛通常在活动后加重，休息后可缓解。早期可能表现为轻微的钝痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，疼痛部位的关节可能伴有肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感较为明显，但一般持续时间较短，通常不超过30分钟。
二、类风湿关节炎
1.发病机制及相关因素
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及手脂关节等小关节。其发病与遗传、环境等多种因素有关。遗传因素方面，有类风湿关节炎家族史的人群患病风险较高。环境因素中，感染可能是诱发因素之一，某些病毒、细菌感染后可能触发自身免疫反应，导致免疫系统错误地攻击关节滑膜，引起手脂关节的炎症。
年龄上，类风湿关节炎可发生于任何年龄，多见于30-50岁人群。女性发病率高于男性，女性体内的激素变化等可能影响自身免疫反应的发生。生活方式方面，长期处于潮湿、寒冷环境中，可能会促进类风湿关节炎的发生发展，因为寒冷、潮湿环境可能影响关节局部的血液循环，导致关节滑膜炎症加重。
2.疼痛特点
类风湿关节炎引起的手脂关节疼痛多为对称性，即双手对应关节同时出现疼痛。疼痛具有持续性，且在休息时也可能存在，早晨起床时的僵硬感较为明显，持续时间较长，常超过1小时，活动后僵硬感可有所缓解，但关节疼痛仍可能存在。同时，患者还可能伴有手脂关节的肿胀、畸形等表现。
三、外伤
1.发病机制及相关因素
手脂关节受到外伤是导致疼痛的常见原因，如扭伤、挫伤、骨折等。外伤的发生与生活或工作中的意外情况有关，例如手部受到外力撞击、过度扭曲等。年龄较小的人群，由于活动较为活泼，在玩耍等过程中更容易发生手脂关节外伤；而老年人可能因骨质疏松，轻微的外力作用也可能导致手脂关节骨折等外伤。
生活方式中，从事高风险职业的人群，如建筑工人、运动员等，手脂关节外伤的发生率较高。例如建筑工人在施工过程中可能因高空坠物或重物挤压导致手脂关节受伤，运动员在运动中因剧烈碰撞等也易出现手脂关节外伤。
2.疼痛特点
如果是扭伤或挫伤，疼痛部位多有明显的压痛，局部可能伴有肿胀、淤血等表现；如果是骨折，疼痛通常较为剧烈，手脂关节可能出现畸形、活动受限等情况，且骨折部位有明显的疼痛和异常活动。
四、感染
1.发病机制及相关因素
手脂关节感染可由细菌、病毒等病原体引起。细菌感染多因手部皮肤破损后，细菌侵入关节导致炎症。例如手部被刺伤后，细菌可能进入手脂关节引发感染。病毒感染如乙肝病毒、丙肝病毒等感染后，偶尔也可能累及关节，引起手脂关节的炎症和疼痛。
年龄方面，任何年龄都可能发生手脂关节感染，但儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且免疫系统尚未完全发育成熟，更容易发生细菌感染导致手脂关节炎症。生活方式上，个人卫生习惯较差的人群，如不经常洗手等，增加了手部皮肤破损后细菌侵入的风险，从而增加手脂关节感染的可能性。
2.疼痛特点
手脂关节感染引起的疼痛通常较为剧烈，局部伴有明显的红肿、发热等炎症表现，患者可能伴有全身症状，如发热、寒战等。关节活动时疼痛明显加剧，严重影响手脂关节的正常功能。
