类风湿关节炎患者需注重多方面管理，急性期充分休息，缓解期适当活动，包括根据自身情况选择运动；物理治疗可采用热疗、冷疗，注意不同人群温度等控制；合理使用关节支具、辅助行走器具，按要求选择和使用；还要积极进行心理调节，家人社会给予支持帮助患者树立信心。
一、休息与活动
1.急性期：类风湿关节炎急性期患者关节会出现明显的肿胀、疼痛和僵硬，此时需要充分休息，减少受累关节的活动，避免过度劳累加重病情。例如，患者应尽量减少行走、上下楼梯等活动，可卧床休息，将受累关节抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。
2.缓解期：在病情缓解期，患者可进行适当的活动，以维持关节的功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。活动方式可选择散步、游泳、太极拳等低强度的运动。散步时应注意选择平坦的道路，避免长时间行走；游泳是对类风湿关节炎患者非常有益的运动，因为水的浮力可以减轻关节的负重，同时能锻炼关节的活动度；太极拳则能通过缓慢的动作调节身体的气血流通，增强关节周围肌肉的力量。不同年龄的患者活动强度应有所不同，年轻患者相对可以适当增加活动量和强度，而老年患者活动量应适中，避免运动过度导致关节损伤。女性患者在活动时要注意根据自身身体状况调整，避免在月经期间过度劳累。有吸烟史的患者应尽量戒烟，因为吸烟可能会加重类风湿关节炎的病情。对于有基础病史如心血管疾病的患者，活动前应咨询医生，选择合适的活动方式和强度，确保活动安全。
二、物理治疗
1.热疗：热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和僵硬。常用的热疗方法有热敷、蜡疗等。热敷可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。蜡疗则是利用加热的蜡块敷在患处，蜡的温度一般在50-60℃，每次蜡疗时间约20-30分钟。不同年龄患者热疗时要注意温度的控制，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年患者感觉相对不敏感，也需注意避免烫伤。女性患者在经期热疗时要关注自身感受，若有不适及时调整。有皮肤破损或感觉障碍的患者不宜进行热疗。
2.冷疗：在关节肿胀、疼痛明显时，冷疗可以减轻炎症反应和肿胀。冷疗可采用冰袋冷敷，将冰袋用毛巾包裹后敷在患处，每次冷敷10-15分钟，每天可进行2-3次。但冷疗时间不宜过长，以免引起局部血管收缩过度，影响血液循环。儿童进行冷疗时要特别注意，避免冻伤，且冷敷时间要更短；老年患者皮肤感觉迟钝，冷疗时要密切观察皮肤情况。有血管疾病的患者应谨慎使用冷疗，防止加重血管痉挛。
三、辅助器具的使用
1.关节支具：根据受累关节的不同，可使用相应的关节支具来辅助治疗。例如，手指关节受累时可使用手指固定支具，帮助保持关节的功能位，防止关节畸形。支具的选择和使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情和关节情况进行定制。不同年龄患者使用关节支具时要注意调整合适的松紧度，儿童要随着生长及时调整支具，避免影响骨骼发育；老年患者要确保支具佩戴舒适，不影响日常活动。女性患者在佩戴支具时要考虑美观因素，但不能因此影响支具的正常使用。有皮肤过敏的患者要选择合适材质的支具，避免引起皮肤过敏反应。
2.辅助行走器具：对于下肢关节受累较严重，行走困难的患者，可使用拐杖、助行器等辅助行走器具。拐杖的高度应调整至患者手臂自然下垂时手肘弯曲30°左右，助行器的使用要确保患者能够稳定地依靠它行走。不同年龄患者使用辅助行走器具时要注意正确的使用方法和安全事项，儿童使用辅助器具时需要家长在旁协助指导，确保安全；老年患者使用时要注意地面是否平整，防止摔倒。女性患者在使用辅助器具时要注意自身的平衡和稳定，避免因穿着高跟鞋等不适当的footwear导致意外。有视力障碍的患者使用辅助器具时要格外小心，可寻求他人帮助确保行走安全。
四、心理调节
类风湿关节炎是一种慢性疾病，病程较长，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪会影响患者的治疗依从性和病情的恢复。患者应积极进行心理调节，可通过与家人朋友沟通、参加患者支持小组等方式缓解心理压力。家人和社会也应给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。不同年龄的患者心理调节方式有所不同，儿童患者可能需要家长的陪伴和心理疏导，让他们正确认识疾病；老年患者可能因对疾病的担忧更多，需要子女和医护人员更多的耐心沟通。女性患者可能在情绪上更容易受外界因素影响，更需要家人的理解和支持。有心理病史的患者在患类风湿关节炎后要密切关注自己的心理状态，必要时寻求专业心理医生的帮助。
