心悸坐稳不安可由生理性因素（剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮品）、病理性因素（心血管系统疾病如心律失常、心脏瓣膜病、冠心病；内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进、低血糖；呼吸系统疾病如COPD晚期）及其他因素（药物因素、电解质紊乱）引起，出现该症状应及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群需个体化评估处理。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而可能导致心悸且坐稳不安。例如，进行长跑、快速跳绳等运动后，很多人会出现短暂的心悸表现。而精神过度紧张，如面临重大考试、重要演讲等情况时，人体会分泌肾上腺素等应激激素，刺激心脏，引发心悸。这是因为精神紧张会使交感神经兴奋，进而影响心脏的正常节律。
（二）饮用刺激性饮品
大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮料后也可能出现心悸坐稳不安的情况。以咖啡为例，咖啡中的咖啡因能兴奋中枢神经系统和心脏，加快心率。一般来说，饮用较多咖啡后1-2小时可能会感觉到心悸，这是因为咖啡因阻断了腺苷受体，使心脏活动增强。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
早搏是较为常见的心律失常类型，包括房性早搏、室性早搏等。患者会感觉心脏跳动有间歇或提前搏动，从而出现心悸坐稳不安的症状。例如，有冠心病基础的患者更容易发生早搏，因为冠心病会影响心肌的血液供应，导致心肌细胞的电活动异常。
心房颤动也是常见的导致心悸的心律失常，心房颤动时心房失去有效的收缩，心室率不规则且往往增快，患者会明显感觉到心悸，并且难以坐稳。据统计，在65岁以上人群中，心房颤动的患病率较高，而这类人群发生心悸坐稳不安的情况相对较多。
2.心脏瓣膜病
例如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄或关闭不全等。心脏瓣膜病变会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏负荷增加，进而引起心悸。随着病情的进展，心脏功能逐渐受损，心悸症状可能会更加明显，患者会感觉坐稳困难，因为心脏功能不全影响了全身的血液供应，包括脑部的血液供应，会使人感觉不适。
3.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血时，心脏的电活动和机械活动会受到影响，引发心悸。尤其是在心肌缺血发作时，患者常自觉心悸，且因为心脏供血不足可能出现胸闷等不适，从而难以坐稳。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加快机体的代谢率，包括心脏的代谢率，使心率加快，导致心悸。患者除了心悸坐稳不安外，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。研究表明，甲状腺功能亢进患者中心悸的发生率较高，这是因为甲状腺激素可以增强交感神经的兴奋性，对心脏产生直接的正性肌力和正性频率作用。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致心悸、手抖、出汗等症状。例如，糖尿病患者如果降糖药物使用不当，或者长时间未进食，就容易发生低血糖。低血糖时，心脏会因为应激而加快跳动，患者会感觉心悸，并且因为身体不适而难以坐稳。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）晚期，患者存在明显的缺氧情况。缺氧会刺激身体的化学感受器，反射性地引起心率加快，从而出现心悸坐稳不安的症状。因为缺氧时，机体需要更多的氧气，心脏要通过加快跳动来增加氧的输送，而COPD患者肺部功能受损，气体交换障碍，导致缺氧持续存在，进一步加重心脏的负担。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物也可能引起心悸不良反应。例如，一些抗心律失常药物如果使用不当可能会导致心律失常加重，从而引起心悸；还有些患者在使用肾上腺素、阿托品等药物后，也可能出现心悸的情况。这是因为这些药物会影响心脏的电生理活动或心肌的收缩功能。
（二）电解质紊乱
如低钾血症或高钾血症等。低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易发生心律失常，导致心悸。例如，长期腹泻、大量呕吐的患者容易出现低钾血症，进而出现心悸坐稳不安的表现。而高钾血症时，心肌的兴奋性降低，也可能引起心律失常，导致心悸症状。
如果出现心悸坐稳不安的情况，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能、血糖等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，需要根据具体情况进行个体化的评估和处理。例如，对于儿童出现心悸坐稳不安，要考虑是否有先天性心脏病等情况，需要进行更细致的检查；对于老年患者，要综合考虑其基础疾病等多方面因素来查找病因。
