手关节疼痛的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动、物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素；手术治疗适用于严重关节畸形等保守无效情况，不同人群治疗有不同要求，术后需相应护理。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于手关节疼痛的患者，首先要让手部得到充分休息，避免过度使用患病关节进行重复性的劳作或活动。例如，长时间使用鼠标、打字等引起的手关节疼痛，应减少相关操作时间。对于儿童患者，要注意避免其进行过于剧烈的手部运动，如长时间玩需要频繁用手抓握的玩具等。不同年龄的人群，休息的具体要求有所不同，儿童的手部发育尚未成熟，更需要合理控制手部活动量来减轻关节负担。
可以使用支具或夹板固定手部关节，以限制关节的异常活动，为炎症消退和组织修复创造条件。固定时要注意合适的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到制动效果。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数手关节疼痛的情况，通过热传递可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于糖尿病患者等血液循环较差或皮肤感觉不敏感的人群，要特别注意温度和时间，避免烫伤。儿童皮肤娇嫩，热敷时更要密切关注温度和接触时间。
冷敷：在急性损伤导致的手关节疼痛，如扭伤、挫伤等早期（通常24-48小时内），可以进行冷敷。冷敷能够减轻局部肿胀、缓解疼痛。可以使用冰袋，用毛巾包裹后敷在疼痛部位，每次10-15分钟，每天3-4次。不过，对于老年人或患有血管疾病的人群，冷敷时间不宜过长，以免引起血管收缩过度影响血液循环。儿童冷敷时要更加轻柔，避免冻伤。
按摩：由专业人员进行适当的手部按摩可以帮助放松手部肌肉，改善关节活动度。按摩手法要轻柔，根据不同的病情和个体情况进行调整。例如，对于类风湿关节炎患者的手关节疼痛，按摩时要避免过度用力刺激关节。儿童按摩时要注意力度适中，因为儿童骨骼和关节尚在发育中，过度按摩可能造成损伤。
针灸推拿：针灸通过刺激手部穴位来调节气血流通，缓解疼痛。推拿则可以调整关节位置，改善关节功能。但针灸推拿需要由专业的医生操作，对于不同年龄、不同病情的患者，穴位选择和手法力度都有严格要求。儿童进行针灸推拿时要谨慎，选择合适的穴位和轻柔的手法。
红外线照射：利用红外线的热效应，促进手部组织的血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟。对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变患者引起的手关节疼痛，要注意控制照射温度和时间，防止烫伤。儿童照射时也要注意安全距离和时间。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物具有抗炎、止痛的作用，可缓解手关节疼痛。常见的如布洛芬等，但需注意不同人群的适用性。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊。对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时要密切监测肝肾功能，避免药物蓄积引起不良反应。
2.缓解病情抗风湿药
对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的手关节疼痛，可能会使用缓解病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等。但这类药物的使用需要在医生的严密监测下进行，因为其可能会有一些副作用，如肝损害、骨髓抑制等。不同年龄的患者使用时，监测的频率和项目可能不同，儿童使用这类药物时要特别关注对生长发育的影响。
3.糖皮质激素
在病情严重时，可能会短期使用糖皮质激素来迅速缓解手关节的炎症和疼痛，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，使用糖皮质激素要非常谨慎，必须在医生的指导下权衡利弊后使用。
三、手术治疗
1.适应证
当手关节疼痛是由于严重的关节畸形、经保守治疗无效等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，严重的类风湿关节炎导致手关节严重畸形影响功能时，可能需要进行关节置换术等。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握有所不同。儿童一般较少进行手术治疗，除非是先天性的严重手关节畸形等情况，需要综合考虑儿童的生长发育等因素来决定是否手术。
2.手术方式及术后注意事项
手术方式包括关节清理术、关节融合术、关节置换术等。术后需要进行精心的护理，包括手部的康复训练等。对于儿童患者，术后康复训练要根据其生长发育特点进行个性化制定，密切关注手部功能的恢复情况，同时要注意预防感染等并发症。老年人术后要注意预防深静脉血栓等，并且要缓慢进行康复锻炼，避免过度活动导致关节损伤。
