慢性荨麻疹的发生由内在和外在等多种因素引起。内在因素包括遗传使个体易感性增加、免疫系统异常如自身免疫或调节失衡；外在因素有食物中动物性和植物性蛋白、药物中抗生素及解热镇痛药、感染中病毒、细菌、寄生虫感染、环境中吸入物、物理因素、精神因素、内分泌因素及慢性疾病影响等，这些因素均可引发或加重慢性荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些遗传基因突变可能增加个体患慢性荨麻疹的易感性。研究表明，若家族中有荨麻疹病史，后代患慢性荨麻疹的风险可能相对较高。例如，特定的基因位点与免疫系统的调节相关，当这些基因出现异常时，免疫系统的平衡可能被打破，更容易引发慢性荨麻疹相关的免疫反应。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫系统错误地攻击自身组织，例如体内存在针对自身肥大细胞等的自身抗体，导致肥大细胞持续活化，释放组胺等介质，引发风团、瘙痒等荨麻疹症状，且病情容易反复，形成慢性过程。
2.免疫调节失衡：机体的免疫细胞（如T细胞、B细胞等）功能异常，会影响免疫应答的平衡。比如T细胞亚群比例失调，Th1/Th2失衡，Th2细胞占优势时，容易引发以Th2细胞介导为主的过敏反应相关的慢性荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性蛋白：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。例如，有些人食用虾后，可能会在数小时内出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状，如果没有及时控制，长期反复接触可能发展为慢性荨麻疹。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、柠檬等）、蔬菜（如竹笋、菠菜、茄子等）也可能引起过敏反应。比如对芒果过敏的人，接触或食用后可能引发皮肤的变态反应，若反复接触或食用，易导致慢性荨麻疹的发生。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等，是较常见的引起药物性荨麻疹的药物。患者在使用这些抗生素后，可能在数天内出现皮疹、瘙痒等荨麻疹表现，若再次使用或对药物过敏反应未得到妥善处理，可能转为慢性。
2.解热镇痛药：像阿司匹林、布洛芬等，部分人服用后可能诱发荨麻疹，尤其是本身属于过敏体质的人群，更易出现这种情况，若持续接触相关药物或过敏反应未缓解，可发展为慢性病程。
（三）感染因素
1.病毒感染：例如肝炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等感染，可通过激活免疫系统，引起免疫反应异常，导致慢性荨麻疹。如乙肝病毒感染后，部分患者会出现皮肤荨麻疹样表现，且病情迁延不愈。
2.细菌感染：链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染等也与慢性荨麻疹相关。比如慢性扁桃体炎患者，由于链球菌持续感染，可能引发自身免疫反应，进而导致慢性荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫等感染，寄生虫在体内的代谢产物等可作为过敏原，刺激机体产生免疫应答，引发荨麻疹，若感染持续存在，就可能发展为慢性荨麻疹。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质可引起过敏。例如，花粉症患者在花粉传播季节，接触到空气中的花粉后，容易出现皮肤荨麻疹症状，长期处于这样的环境中，可能发展为慢性荨麻疹。尘螨在室内灰尘中广泛存在，对尘螨过敏的人，长期接触尘螨后也易引发慢性荨麻疹。
2.物理因素
机械刺激：摩擦、压力等机械性刺激可导致局部皮肤出现风团，如有些人穿着紧身衣物后，局部皮肤受到压力刺激出现荨麻疹表现，若经常受到此类刺激且未有效避免，可能转为慢性。
冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹，比如冷水浴后、炎热天气暴晒后出现皮肤风团等症状，若反复受到冷热刺激且机体未能适应，可能发展为慢性荨麻疹。
日光照射：部分人对日光中的紫外线等敏感，长时间日光照射后出现光线性荨麻疹，若病情反复，可成为慢性光线性荨麻疹。
（五）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可影响神经系统与免疫系统的调节。例如，当人处于长期精神压力下时，体内的神经递质等会发生变化，影响免疫细胞的功能，导致免疫系统的稳定性下降，容易诱发或加重慢性荨麻疹，且使病情更难控制。
（六）其他因素
1.内分泌因素：在女性月经周期、妊娠等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能影响免疫系统和皮肤的状态，从而诱发慢性荨麻疹。比如妊娠期女性，由于激素水平改变，部分人会出现荨麻疹症状，且产后可能仍持续存在，发展为慢性。
2.慢性疾病影响：患有甲状腺疾病、糖尿病、自身免疫性甲状腺炎等慢性疾病时，机体的整体健康状态和免疫环境发生改变，容易并发慢性荨麻疹。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤的抵抗力下降，更易受到各种过敏原的影响，引发慢性荨麻疹。
