关节疼痛的常见原因有骨关节炎（与年龄、性别、生活方式有关）、类风湿关节炎（与自身免疫、遗传、发病年龄有关）、创伤（分急性和慢性）、感染（细菌、病毒感染）、痛风（代谢、饮食生活方式有关），伴随症状及可能提示的疾病有关节肿胀（提示类风湿、痛风、化脓性关节炎等）、关节畸形（提示类风湿关节炎晚期、骨关节炎严重时）、晨僵（常见于类风湿关节炎）、发热（提示感染性关节炎、风湿热等），就医时机为关节疼痛持续不缓解或伴相关症状时，检查包括实验室检查（血常规、血沉等）和影像学检查（X线、CT、MRI）。
一、常见原因
1.骨关节炎
年龄与性别因素：多见于中老年人，女性相对更易患。随着年龄增长，关节软骨会发生退变，软骨磨损后，骨头之间的摩擦增加，从而引发疼痛。例如，50岁以上人群骨关节炎的患病率明显升高，女性在绝经后雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢，导致骨关节炎发病风险增加。
生活方式影响：长期从事重体力劳动、频繁登山、爬楼梯等过度使用关节的活动，会加速关节软骨的磨损，增加骨关节炎的发病几率。
2.类风湿关节炎
自身免疫因素：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织，引起关节疼痛、肿胀、畸形等。
遗传因素：有一定的遗传易感性，某些基因的携带会增加患类风湿关节炎的风险。如果家族中有类风湿关节炎患者，其亲属患病的几率相对较高。
发病年龄：可发生于任何年龄，育龄女性多见。
3.创伤
急性创伤：如关节部位的骨折、韧带撕裂、半月板损伤等。例如，运动时的意外扭伤、交通事故导致的关节损伤等，受伤当时可能就会出现剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。
慢性创伤：长期反复的轻微关节损伤，如运动员长期高强度训练中积累的关节劳损，也会引起关节疼痛，这种情况可能在受伤初期症状不明显，但随着时间推移，疼痛会逐渐显现并加重。
4.感染
细菌感染：如化脓性关节炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染关节引起，可导致关节红肿、热痛、功能障碍，起病急，常伴有高热等全身症状。
病毒感染：某些病毒感染也可能累及关节，引起关节疼痛，如病毒性肝炎患者有时会出现关节疼痛的表现，可能与免疫复合物沉积在关节有关。
5.痛风
代谢因素：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节腔内，引起急性炎症反应，导致关节突然剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及其他关节，如踝关节、膝关节等。
饮食与生活方式：长期高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜、啤酒等）、肥胖、饮酒等生活方式因素会增加痛风的发病风险。
二、伴随症状及可能提示的疾病
1.关节肿胀
如果关节疼痛伴有明显肿胀，可能提示类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等疾病。类风湿关节炎常表现为多个小关节对称性肿胀；痛风性关节炎急性发作时关节肿胀明显，皮肤发红；化脓性关节炎关节肿胀伴有高热、局部皮温升高。
2.关节畸形
关节疼痛逐渐出现畸形，常见于类风湿关节炎晚期，手指关节可出现尺侧偏斜等畸形；骨关节炎严重时也可能出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形。
3.晨僵
早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间超过30分钟，常见于类风湿关节炎，其机制可能与炎症导致关节滑膜充血、水肿，关节液增多，早晨起床后关节活动时摩擦增加有关。
4.发热
关节疼痛伴有发热，可能是感染性关节炎（如化脓性关节炎、结核性关节炎等）、风湿热等疾病。化脓性关节炎除发热外，还有关节明显的红、肿、热、痛；风湿热引起的关节疼痛多为游走性，可伴有心脏炎、环形红斑等表现。
三、就医建议及检查
1.就医时机
如果关节疼痛持续不缓解，或伴有关节肿胀、畸形、发热、活动受限等症状，应及时就医。尤其是关节疼痛频繁发作、严重影响日常生活时，更要尽早就诊。
2.检查项目
实验室检查：包括血常规、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、血尿酸等。血常规可了解是否有感染或贫血等情况；血沉、C-反应蛋白升高提示体内有炎症反应；类风湿因子阳性对类风湿关节炎有辅助诊断意义；血尿酸升高有助于痛风的诊断。
影像学检查：
X线检查：可观察关节骨质的变化，如骨关节炎可见关节间隙狭窄、骨质增生等；类风湿关节炎早期X线可无明显异常，晚期可见关节间隙狭窄、骨质疏松、关节畸形等。
CT检查：对于一些复杂关节的病变，如髋关节、膝关节等，CT检查能更清晰地显示骨质结构的细节，有助于发现早期的骨质破坏等情况。
磁共振成像（MRI）：对关节软骨、韧带、滑膜等软组织病变的诊断价值较高，能更早发现关节内的病变，如半月板损伤、韧带撕裂、滑膜炎症等。
