乳腺癌分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌，二者在定义与病理特征、临床表现、影像学表现、预后与治疗及受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响方面存在差异，非浸润性癌多无症状、预后好，浸润性癌有肿块等表现、预后差，不同因素对两类癌有不同影响。
一、定义与病理特征
非浸润性乳腺癌：又称为原位癌，是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内基底膜以内，没有突破基底膜向周围组织浸润的乳腺癌。常见的类型有导管内癌和小叶原位癌等。导管内癌表现为乳腺导管内的癌细胞增生，呈实性、筛状等排列方式，细胞形态各异；小叶原位癌则是小叶内末梢导管和腺泡上皮细胞呈实性增生，充满小叶，细胞大小较一致，形态规则。
浸润性乳腺癌：是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜，向间质浸润的乳腺癌。包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等多种亚型。浸润性导管癌是最常见的类型，癌细胞呈巢状、条索状排列，常伴有间质纤维组织增生；浸润性小叶癌的癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间。
二、临床表现差异
非浸润性乳腺癌：多数患者没有明显的自觉症状，往往是通过乳腺钼靶X线检查、乳腺超声检查或乳腺磁共振成像（MRI）等筛查手段发现乳腺内的异常病灶。部分患者可能在体检时触及到乳腺内无痛性的小结节，但结节质地相对较软，边界可能相对清晰。
浸润性乳腺癌：患者常可触及乳腺内质地较硬、边界不清、活动度差的肿块。随着病情进展，可能出现乳房皮肤改变，如“酒窝征”（肿瘤侵犯Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致）、“橘皮样改变”（肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿）；乳头可能出现凹陷、溢液（多为血性溢液）等表现；晚期还可能出现腋窝淋巴结肿大等转移相关症状。
三、影像学表现不同
非浸润性乳腺癌：乳腺钼靶X线检查时，导管内癌可能表现为乳腺导管内的钙化灶，钙化灶多呈颗粒状、条状等，分布较局限；小叶原位癌的钼靶表现往往不典型，可能仅见局部腺体结构紊乱。乳腺超声检查时，非浸润性乳腺癌的病灶多呈低回声或等回声，边界可能相对清楚，内部回声均匀性相对较好。
浸润性乳腺癌：乳腺钼靶X线检查可见形态不规则、边缘毛刺状的肿块，常伴有粗大、不规则的钙化灶；乳腺超声检查显示肿块多为低回声，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可能伴有后方回声衰减等表现；乳腺MRI检查则可见肿块呈明显强化，强化不均匀，边缘有毛刺等特征。
四、预后与治疗差异
非浸润性乳腺癌：预后通常较好，经过手术治疗（如乳腺区段切除术等）后，一般不需要进行常规的术后辅助化疗、放疗等。患者5年生存率较高，复发风险相对较低。但部分非浸润性乳腺癌患者在某些因素影响下，也有少数可能发展为浸润性乳腺癌，所以需要定期进行乳腺的随访观察。
浸润性乳腺癌：预后相对非浸润性乳腺癌要差一些，治疗方案相对复杂。手术是主要的治疗手段，往往需要进行乳腺癌改良根治术或保乳手术等。术后通常需要根据患者的病理分期、淋巴结转移情况、激素受体状态、人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达情况等因素来决定是否进行术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。例如，对于HER-2过表达的浸润性乳腺癌患者，可以使用靶向药物进行治疗，能显著提高患者的生存率；对于激素受体阳性的患者，需要进行内分泌治疗来抑制肿瘤细胞的生长。
五、年龄、性别、生活方式等因素的影响
年龄：非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌在各年龄段均可发生，但非浸润性乳腺癌在年轻女性中相对更常见一些，而浸润性乳腺癌在中老年女性中的发病率相对较高。不过这并不是绝对的，年轻女性也可能发生浸润性乳腺癌，中老年女性也有患非浸润性乳腺癌的可能。
性别：主要发生在女性身上，男性也可能患乳腺癌，但相对少见。无论是非浸润性还是浸润性乳腺癌，男性患者的临床表现可能与女性有所不同，治疗方案也需要根据具体情况进行调整。
生活方式：长期的高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒、精神压力过大等不良生活方式可能增加患浸润性乳腺癌的风险。而对于非浸润性乳腺癌，虽然生活方式因素对其直接影响相对浸润性乳腺癌可能稍小，但健康的生活方式对于整体乳腺健康都是有益的。例如，保持均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，有助于维持乳腺组织的正常生理功能，降低患乳腺癌的总体风险。
病史：有乳腺良性疾病史（如乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生病等）的患者，相对更容易发生乳腺癌，其中非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌都可能发生，只是浸润性乳腺癌的发生风险相对更高一些。有乳腺癌家族史的人群，无论是非浸润性还是浸润性乳腺癌的发病风险都有所增加，需要更加密切地进行乳腺筛查。
