男性不孕不育常见检查项目包括精液分析，可初步了解精子基本情况，需考虑年龄和生活方式影响；生殖系统超声检查，能查生殖器官形态结构，要考虑年龄和生活方式影响；内分泌检查，涵盖性激素六项、甲状腺功能检查等，需考虑年龄和生活方式影响；遗传学检查，可发现遗传性疾病导致的不孕不育，要考虑年龄和生活方式影响；感染因素检查，包括病原体检测，需考虑年龄和生活方式影响。
一、精液分析
1.意义：精液分析是评估男性生育能力的重要初步检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等进行检测，能初步了解精子的基本情况。一般要求患者禁欲2-7天前往医院采集精液样本，然后在特定的实验室条件下进行分析。例如，正常精液量应在1.5-6毫升，pH值在7.2-8.0，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。
2.年龄因素影响：随着年龄增长，男性精子质量可能会逐渐下降，比如精子浓度、活力、形态等指标可能出现不良变化，所以不同年龄段的男性在精液分析结果解读上需综合考虑年龄因素。
3.生活方式影响：长期吸烟、酗酒、过度劳累、高温环境暴露（如长期泡热水澡、久坐等）等不良生活方式会影响精液质量，在进行精液分析前需提醒患者调整生活方式一段时间后再进行检查，以获得更准确结果。
二、生殖系统超声检查
1.意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构是否正常。比如通过超声能发现睾丸是否存在发育不良、附睾是否有炎症或囊肿、精索静脉是否有曲张等情况。睾丸超声能观察睾丸的大小、实质回声等；阴囊超声可查看附睾、精索等；经直肠超声还能对前列腺、精囊等进行检查，了解精囊是否有炎症、结石等问题。
2.年龄因素影响：青少年时期生殖系统处于发育阶段，超声检查需关注其发育是否正常；成年男性则主要关注是否存在病变等情况。
3.生活方式影响：长期久坐、从事高温作业等可能影响生殖系统局部血液循环等，通过超声检查可辅助判断是否因这些生活方式导致生殖系统结构异常。
三、内分泌检查
1.性激素六项：包括睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素、孕酮等。通过检测性激素水平可以了解下丘脑-垂体-性腺轴的功能是否正常。例如，睾酮水平降低可能提示睾丸功能减退等；FSH和LH升高常见于睾丸生精功能障碍等情况。一般在早晨空腹状态下采血进行检测。
2.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常也可能影响男性生殖功能，所以需要检查甲状腺功能，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。甲状腺功能亢进或减退都可能对精子的生成和活力产生影响。
3.年龄因素影响：随着年龄增长，内分泌系统功能会有一定变化，性激素水平可能出现波动，甲状腺功能也可能发生改变，在解读内分泌检查结果时要考虑年龄因素。
4.生活方式影响：长期精神压力大、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌功能，进而影响生殖系统，在检查前需了解患者生活方式情况以综合分析内分泌检查结果。
四、遗传学检查
1.意义：某些遗传性疾病可能导致男性不孕不育，如克氏综合征（47，XXY）等染色体异常疾病。通过染色体核型分析等遗传学检查可以发现是否存在染色体数目或结构异常。例如，克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，会出现睾丸小、生精障碍等情况导致不育。
2.年龄因素影响：对于有不育家族史或怀疑有遗传性疾病的男性，无论年龄大小都可能需要进行遗传学检查，但不同年龄阶段遗传相关疾病的发生概率可能不同。
3.生活方式影响：一般生活方式对遗传学检查结果影响不大，但如果是因接触放射性物质、化学毒物等特殊生活方式导致的遗传性疾病风险增加，则需要在遗传学检查时重点关注相关因素。
五、感染因素检查
1.病原体检测：包括精液、前列腺液等标本的病原体检查，如支原体、衣原体、淋球菌、梅毒螺旋体、乙肝病毒等相关检测。例如，支原体或衣原体感染可能引起生殖道炎症，影响精子的质量和活力；梅毒螺旋体感染等也可能对生殖系统造成损害导致不育。一般通过相应的实验室检测方法，如PCR技术检测支原体、衣原体DNA等，梅毒螺旋体抗体检测等。
2.年龄因素影响：不同年龄段男性感染相关病原体的概率和易感性可能不同，比如青少年时期性传播疾病感染风险可能因性行为开始时间等因素有所不同，成年男性也需关注自身感染情况对生育的影响。
3.生活方式影响：不安全性行为、多个性伴侣、不注意个人卫生等不良生活方式容易增加感染病原体的风险，在检查时需了解患者生活方式以排查感染因素对不育的影响。
