输卵管炎症的引发因素包括病原体感染(性传播的衣原体、淋病奈瑟菌及非性传播的葡萄球菌、链球菌等)、宫腔操作感染(流产手术、宫腔手术)、邻近器官炎症蔓延(盆腔炎、腹膜炎)、月经期卫生不良(经期性生活、使用不洁卫生巾或卫生棉条)以及其他因素(免疫力低下、不良生活方式)。
一、病原体感染
1.性传播病原体
衣原体:沙眼衣原体是导致输卵管炎症常见的性传播病原体之一。性活跃的年轻女性,尤其是有多个性伴侣或无保护性行为的人群,感染沙眼衣原体的风险较高。沙眼衣原体感染后,可引起宫颈管黏膜炎症,若炎症上行蔓延至输卵管,就会引发输卵管炎症。例如,相关研究表明,在因输卵管因素导致不孕的女性中,有相当比例存在沙眼衣原体的感染。
淋病奈瑟菌:淋病奈瑟菌也是重要的性传播病原体,可通过不洁性行为传播。感染淋病奈瑟菌后,病菌可迅速侵袭宫颈、尿道等部位,进而累及输卵管。女性在感染淋病奈瑟菌后,若未及时规范治疗,很容易引发输卵管的炎症反应,导致输卵管黏膜充血、水肿等病理改变。
2.非性传播病原体
葡萄球菌、链球菌等:在一些非性传播的情况下,如女性机体抵抗力下降时,阴道内的葡萄球菌、链球菌等条件致病菌可能会侵入输卵管引发炎症。比如,女性产后、流产后身体较为虚弱,抵抗力降低,此时细菌容易从生殖道上行感染输卵管,引起输卵管炎症。另外,宫腔内手术操作,如刮宫术、输卵管通液术等,如果手术消毒不严格,也可能将外界的葡萄球菌、链球菌等病原体带入输卵管,导致感染和炎症发生。
二、宫腔操作感染
1.流产手术
人工流产、药物流产等流产手术过程中,手术器械可能会对生殖道黏膜造成损伤,使病原体有可乘之机侵入输卵管。例如,流产后阴道流血时间较长,子宫颈口处于开放状态,这为病原体上行感染输卵管提供了便利条件。研究发现,流产手术后发生输卵管炎症的几率较非手术状态下明显增加,尤其是多次流产的女性,输卵管炎症的发生风险更高。
2.宫腔手术
如放置或取出宫内节育器、输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔手术,如果手术环境不达标、操作不规范,都可能导致输卵管感染炎症。以宫内节育器放置术为例,手术过程中若消毒不彻底,或者术后个人卫生护理不当,病原体容易通过手术创口侵入输卵管,引发输卵管的炎症反应,出现输卵管黏膜的炎症性改变,影响输卵管的正常功能。
三、邻近器官炎症蔓延
1.盆腔炎
盆腔其他器官的炎症可直接蔓延至输卵管引起炎症。例如,阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可逐渐扩散,波及右侧输卵管。因为阑尾与右侧输卵管解剖位置相邻,炎症可通过直接蔓延的方式累及输卵管,导致输卵管出现炎症性改变,表现为输卵管充血、水肿、增粗等。另外,宫颈炎如果病情持续发展,炎症也可向周围组织蔓延,包括输卵管,引起输卵管炎症。
2.腹膜炎
严重的腹膜炎,如腹腔内的脏器穿孔等引起的腹膜炎,炎症可累及输卵管。腹膜与输卵管在解剖上关系密切,炎症可通过直接接触等方式影响输卵管,导致输卵管发生炎症,出现输卵管的炎性病变,影响其正常的输送卵子等功能。
四、月经期卫生不良
1.经期性生活
女性在月经期间,子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为病原体的滋生和感染提供了良好的条件。如果此时进行性生活,细菌容易逆行感染,通过宫颈、宫腔到达输卵管,引发输卵管炎症。例如,有研究显示,经期性生活的女性患输卵管炎症的风险是非经期性生活女性的数倍。
2.使用不洁卫生巾或卫生棉条
月经期间使用不洁的卫生巾或卫生棉条,会使外阴、阴道局部环境受到污染,增加病原体感染的机会。病原体可沿生殖道上行感染输卵管,引起输卵管的炎症。比如,不合格的卫生巾可能存在较多的细菌等病原体,长时间使用后,容易导致生殖道感染,进而累及输卵管。
五、其他因素
1.免疫力低下
一些慢性疾病患者,如糖尿病患者,由于机体免疫力相对较低,容易受到病原体的侵袭,包括输卵管的感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞的吞噬功能等免疫功能会受到影响,使得身体抵御病原体感染的能力下降,更容易发生输卵管炎症。另外,长期服用免疫抑制剂的人群,如器官移植后需要服用免疫抑制剂的患者,其免疫系统处于抑制状态,输卵管感染病原体的几率增加,容易引发输卵管炎症。
2.不良生活方式
长期吸烟的女性,烟草中的尼古丁等有害物质可影响输卵管的正常蠕动和纤毛的功能,使输卵管的防御能力下降,增加输卵管炎症的发生风险。此外,过度劳累也可能导致机体免疫力降低,间接增加输卵管感染炎症的可能性。例如,长期处于高强度工作状态、休息不足的女性,身体抵抗力下降,更容易受到病原体的侵害,引发输卵管炎症。



