手关节疼痛的原因多样，包括创伤性因素（急性外伤致软组织损伤、骨折等，慢性劳损致关节组织过度磨损）、关节炎性因素（类风湿关节炎致小关节对称性病变，骨关节炎致软骨磨损、骨质增生，痛风性关节炎致尿酸盐结晶沉积引发炎症）、感染性因素（细菌感染致化脓性关节炎等，病毒感染偶致手关节疼痛）及其他因素（内分泌因素如甲状腺功能减退影响，神经系统因素如颈椎病压迫神经致放射性疼痛）。
一、创伤性因素
1.急性外伤
情况说明：手关节受到直接的外力撞击，如重物砸伤、摔倒时手部着地等，可能导致手关节周围的软组织损伤（包括肌肉、肌腱、韧带等），甚至出现骨折、关节脱位等情况。例如，打篮球时手部被球撞击，可能引起手指关节的软组织挫伤或指骨骨折，从而引发疼痛。不同年龄人群中，儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生手关节的急性外伤；而中老年人可能因骨质疏松等原因，轻微外力也可能导致骨折等较严重的创伤性损伤。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但不同性别从事的活动不同可能导致外伤风险有别，如男性从事重体力劳动或剧烈运动时手关节受伤风险相对较高。
2.慢性劳损
情况说明：长期从事重复性手部动作的人群易出现手关节慢性劳损。比如钢琴演奏者长期反复屈伸手指关节，织毛衣的人频繁活动手部关节，这些长期重复性的动作会使手关节的软骨、滑膜等组织受到过度磨损。随着年龄增长，关节软骨本身的修复能力下降，更容易出现慢性劳损相关的手关节疼痛。中老年人由于关节退变基础，长期劳损会加速关节病变进程，而年轻人长期不合理的手部过度使用也会逐渐积累导致手关节慢性疼痛。
二、关节炎性因素
1.类风湿关节炎
情况说明：这是一种自身免疫性疾病，主要累及手关节等小关节。病理机制是免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织。多表现为双手小关节（如近侧指间关节、掌指关节等）对称性的疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍缓解。发病年龄多在30-50岁，但任何年龄均可发病。女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。
2.骨关节炎
情况说明：是一种退行性关节疾病，手关节的软骨磨损、骨质增生是主要病理改变。多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐退变、磨损，加上长期的应力作用，关节边缘骨质增生。手关节受累时，可出现疼痛、活动受限，手指关节可能出现变形，如远侧指间关节的Heberden结节等。肥胖人群由于手关节承受更大的体重压力，患骨关节炎的风险更高，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨量丢失加快，也更容易患手关节骨关节炎。
3.痛风性关节炎
情况说明：是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在手关节等部位引起的炎症反应。常突然发作，手关节（如第一跖趾关节、手指关节等）出现剧烈疼痛、红肿、发热。饮食中高嘌呤食物摄入过多（如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等）是常见诱因。任何年龄均可发病，男性发病率高于女性，中老年男性更为多见，因为男性的生活方式等因素更易导致尿酸代谢异常。
三、感染性因素
1.细菌感染
情况说明：手关节受到细菌感染可引发化脓性关节炎等疾病。多因手部皮肤破损，细菌侵入关节腔所致。例如手部有伤口，细菌通过伤口进入手关节，引起关节的急性炎症，表现为手关节的红肿、热痛、功能障碍，伴有发热等全身症状。儿童皮肤较薄嫩，更容易因外伤后发生细菌感染导致手关节感染；老年人由于机体免疫力相对较低，感染后恢复相对较慢，且感染可能更易扩散。
2.病毒感染
情况说明：某些病毒感染也可能累及手关节引起疼痛。例如风疹病毒感染后，部分患者可能出现手关节的疼痛、肿胀等症状，但相对较少见。病毒感染引起的手关节疼痛通常伴随全身病毒感染的表现，如发热、皮疹等，儿童在病毒感染高发季节更易受到影响，感染后免疫反应可能导致手关节出现炎症反应。
四、其他因素
1.内分泌因素
情况说明：如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，可能出现手关节的疼痛、肿胀等症状，这与甲状腺激素对机体代谢、关节软骨代谢等的影响有关。女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，内分泌状态变化较大，也可能出现手关节的不适，可能与激素水平变化导致的关节周围组织水肿等有关。
2.神经系统因素
情况说明：颈椎病等疾病可能压迫神经根，导致支配手部的神经受到影响，引起手关节的放射性疼痛。例如神经根型颈椎病，颈椎病变压迫相应神经根，可出现手部相应关节的疼痛、麻木等症状。不同年龄人群中，长期伏案工作的中青年人患颈椎病风险较高，而中老年人由于颈椎退变，颈椎病的发生率也较高，进而可能影响手关节出现疼痛等症状。
