不孕不育检查项目，女性包括输卵管通畅、排卵监测、子宫内膜、免疫因素等检查，男性有精液分析、生殖系统超声、内分泌、染色体、感染因素等检查。
一、女性不孕不育检查项目
1.输卵管通畅检查
子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。一般建议在月经干净后3-7天进行，此时期子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险。对于有盆腔炎症史、曾有输卵管妊娠等病史的女性，该检查有助于明确输卵管情况。
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。操作相对简便，但准确性不如子宫输卵管造影，受操作者经验等因素影响较大。
2.排卵监测
基础体温测定：女性清晨醒来未进行任何活动时测量的体温。正常情况下，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续12-14天左右。通过连续数月测量基础体温，可大致了解排卵情况及黄体功能。但该方法主观性较强，容易受睡眠、饮酒等因素干扰。
B超监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超观察卵泡大小、数量及发育情况，能准确判断卵泡发育成熟度及排卵时间。对于月经不规律的女性，此方法可清晰了解排卵状况，一般需要多次监测。
激素测定：在月经周期的不同时间测定性激素六项（包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），了解卵巢的基础状态及排卵相关激素水平。例如，卵泡刺激素和黄体生成素的比例、雌二醇的峰值等可辅助判断排卵是否正常。一般在月经第2-5天进行基础状态的激素测定，而排卵后可测定孕酮水平了解黄体功能。
3.子宫内膜检查
诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，了解子宫内膜的分泌功能、有无病变等。适用于月经不调、怀疑有子宫内膜病变等情况的女性。一般在月经前或月经来潮6小时内进行，对于不孕女性，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应性及有无内膜病变。
宫腔镜检查：直接观察宫腔内情况，如子宫内膜形态、有无息肉、粘连等病变。同时可在宫腔镜下进行活检，进一步明确病变性质。一般在月经干净后3-7天进行，对于有异常子宫出血、怀疑宫腔病变等情况的不孕女性，宫腔镜检查是重要的诊断手段。
4.免疫因素检查
抗精子抗体检查：包括血清抗精子抗体和宫颈粘液抗精子抗体检测。如果女性体内存在抗精子抗体，可能会阻碍精子穿过宫颈粘液，影响受精。一般通过血液和宫颈粘液标本进行检测，对于有正常性生活但未避孕未孕超过1年的夫妻，可考虑进行该检查。
抗子宫内膜抗体检查：子宫内膜抗体阳性可能会影响胚胎着床。通过血清学检查可发现是否存在抗子宫内膜抗体，对于反复着床失败的女性有一定诊断意义。
5.其他检查
染色体检查：对于有多次流产史、不孕原因不明的夫妻，可进行染色体检查。染色体异常可能导致不孕不育，如女性特纳综合征（45,XO）等染色体异常疾病会影响生殖系统发育及功能。一般通过外周血淋巴细胞染色体核型分析进行检查。
二、男性不孕不育检查项目
1.精液分析
这是男性不育症的必查项目，需要男性禁欲3-7天后通过手淫的方式采集精液。检查内容包括精液量、精子密度、精子活力（包括前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量应在2-7ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。通过多次精液分析可了解男性精子的基本情况，对于评估男性生育能力至关重要。
2.生殖系统超声检查
阴囊超声：可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。了解睾丸的大小、形态、实质回声等，排查睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；观察附睾有无囊肿、炎症等；检测精索静脉有无曲张，精索静脉曲张可影响精子质量，是男性不育的常见原因之一，一般通过多普勒超声检查精索静脉血流情况来判断。
3.内分泌检查
测定性激素六项（同女性不孕检查中的性激素六项），了解男性体内雄激素、促性腺激素等水平。例如，黄体生成素、卵泡刺激素降低可能提示下丘脑-垂体性性腺功能减退；睾酮水平降低可能影响精子生成等。一般在早晨空腹状态下采血进行检测。
4.染色体检查
对于少精、无精或精子质量严重异常的男性，可进行染色体检查。染色体异常如克氏综合征（47,XXY）等会导致生精障碍，影响生育能力。通过外周血淋巴细胞染色体核型分析进行检查。
5.感染因素检查
病原体检测：如支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检测。男性生殖系统感染可影响精子的生成、活力及功能等。例如，支原体或衣原体感染可能引起非淋菌性尿道炎，进而影响精子质量，一般通过分泌物涂片、培养等方法进行检测。
