乳腺疾病包括乳腺结节和乳腺增生等，乳腺结节有良恶性之分，良性如纤维腺瘤等，恶性多为乳腺癌，可通过超声、钼靶、MRI等检查，良性小且无症状定期复查，大或有恶变倾向手术，恶性综合治疗；乳腺增生与内分泌紊乱有关，表现为乳房胀痛等，可通过调整生活方式、药物等缓解，怀疑恶变进一步检查；年龄、性别、生活方式等对乳腺健康有影响，不同年龄、性别表现不同，生活方式可通过调整缓解风险；妊娠期、绝经期、儿童及青少年等特殊人群有相应乳腺健康注意事项，需关注并及时处理乳腺异常情况。
一、乳腺结节
1.定义与分类
乳腺结节是乳腺组织增生及退行性变，形成的肿块，可分为良性和恶性。良性结节如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等；恶性结节主要是乳腺癌。
乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，与雌激素水平失衡有关，表现为圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的结节。乳腺癌好发于中老年女性，结节质地硬、边界不清、活动度差，可能伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变。
2.检查方法
乳腺超声是常用的检查方法，可初步判断结节的性质，如囊性结节、实性结节等。对于超声提示可疑的结节，可进一步行乳腺X线摄影（钼靶）检查，尤其对发现微小钙化灶有优势。磁共振成像（MRI）对乳腺结节的鉴别诊断有较高价值，尤其是对多灶、多中心或乳腺假体植入患者的评估。
3.处理原则
良性结节若较小且无症状，可定期复查超声，观察结节变化。若结节较大或有恶变倾向，可考虑手术切除。恶性结节则需根据临床分期等情况采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。
二、乳腺增生
1.定义与病因
乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，主要与内分泌功能紊乱有关。育龄期女性多见，雌激素水平相对升高、孕激素水平相对不足等可引起乳腺实质增生过度和复旧不全。
2.临床表现
主要表现为乳房胀痛，具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房可触及弥漫性结节，质地韧，也可呈片状。部分患者还可能伴有乳头溢液，多为淡黄色或无色浆液性溢液。
3.检查方法
乳腺超声可帮助排除其他乳腺病变，了解乳腺组织的结构情况。乳腺钼靶对于年龄较大、乳腺组织致密的患者有一定意义，但对于年轻女性，因乳腺组织受激素影响较大，可能存在假阳性等情况。
4.处理原则
一般通过调整生活方式缓解症状，如保持心情舒畅，避免熬夜、过度劳累，减少高脂肪、高雌激素食物的摄入等。症状较重者可在医生指导下使用调节内分泌的药物，如他莫昔芬等，但需注意药物的不良反应。对于症状不缓解且怀疑有恶变可能的患者，需进一步检查明确诊断并采取相应治疗。
三、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对
1.年龄因素
青春期女性乳腺开始发育，可能出现生理性的乳腺组织变化，如轻度胀痛等，一般随年龄增长、内分泌逐渐稳定可缓解。中老年女性乳腺增生及结节的发生风险相对增加，需更加关注乳腺健康，定期进行乳腺检查。对于老年男性，若出现乳腺结节等情况，需警惕乳腺癌的可能，因为男性也有乳腺组织，也会发生乳腺疾病。
2.性别因素
女性是乳腺疾病的主要发病人群，男性相对较少，但也不能忽视。女性在不同生理阶段，如月经周期、孕期、哺乳期、绝经期等，乳腺的生理状态不同，发生乳腺增生等疾病的风险和表现也有所差异。男性若出现乳腺异常情况，如乳腺增大、结节等，应及时就医排查。
3.生活方式因素
长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统，增加乳腺增生的发生风险。建议保持乐观积极的心态，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。不健康的饮食习惯，如长期高脂肪饮食，会影响激素平衡，增加乳腺疾病风险，应保持均衡饮食，多摄入蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。长期熬夜会打乱内分泌节律，也对乳腺健康不利，应保持规律作息，保证充足睡眠。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性
妊娠期女性乳腺会进一步发育，乳腺增生可能加重，一般产后可逐渐缓解。若妊娠期发现乳腺结节，需密切观察结节变化，因哺乳期可能影响结节的观察和判断，产后需及时复查。同时，要注意保持乳头清洁，预防哺乳期乳腺炎等疾病。
2.绝经期女性
绝经期女性雌激素水平下降，乳腺组织逐渐萎缩，但仍需关注乳腺健康。绝经后乳腺增生症状可能减轻，但结节的性质仍需重视，定期进行乳腺检查，若发现异常结节，需及时评估，因为绝经后乳腺癌的发生风险仍存在。
3.儿童及青少年
儿童及青少年乳腺疾病相对较少，但也可能出现乳腺结节等情况，如男性乳腺发育等。若发现儿童或青少年乳腺异常，应及时就医，排查是否为病理性因素，因为儿童及青少年乳腺疾病的诊断和处理需更加谨慎，避免延误病情或过度治疗。
