胚胎停育由多种因素引起，包括染色体因素（父母或胚胎自身染色体异常）、母体因素（内分泌、子宫、免疫异常）、环境因素（化学和物理因素）及父亲因素（精子质量问题），了解这些原因对预防和早期干预胚胎停育重要，有过胚胎停育史的夫妇应及时就医检查并采取措施提高再次妊娠成功率。
一、染色体因素
父母染色体异常：父母双方任何一方存在染色体数目或结构的异常，都可能遗传给胚胎，导致胚胎染色体异常，从而引发胚胎停育。例如，平衡易位携带者，其染色体结构虽然看似正常，但基因排列顺序等发生改变，在形成配子及胚胎发育过程中，会影响胚胎正常的染色体组合，使得胚胎无法正常发育而停育。从年龄角度看，女性年龄超过35岁后，卵子质量下降，染色体异常的概率增加；男性随着年龄增长，精子质量也可能出现问题，染色体异常的风险升高。
胚胎自身染色体异常：在胚胎发育过程中，由于各种因素影响，如受到辐射、化学物质等侵害，自身染色体发生突变，导致染色体数目或结构异常，无法维持正常的胚胎发育，进而出现胚胎停育。这种情况在自然流产的胚胎中较为常见，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常所致。
二、母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持子宫内膜容受性、支持胚胎着床和发育至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜不能良好转化，就不利于胚胎着床和发育，容易导致胚胎停育。研究表明，约30%-40%的复发性流产与黄体功能不全有关。
甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的代谢调节，与生殖系统功能密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，增加胚胎停育的风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育过程。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退患者妊娠后胚胎停育的发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
糖尿病：患有糖尿病的孕妇，如果血糖控制不佳，长期高血糖环境会影响胎盘的血管功能，导致胎盘供血不足，进而影响胚胎的营养供应，增加胚胎停育的可能性。尤其是孕前未良好控制血糖的糖尿病患者，胚胎停育的风险更高。
子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫畸形，像单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态和结构异常会影响胚胎的着床和发育空间。纵隔子宫会分割宫腔，使宫腔容积减小，胚胎着床后可利用的空间受限，从而增加胚胎停育的风险。据统计，子宫畸形患者妊娠后胚胎停育的发生率较正常子宫者显著升高。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎的着床和营养供应；子宫内膜息肉可能会占据宫腔内的空间，干扰胚胎的种植；宫腔粘连会导致子宫内膜面积减少，影响胚胎的着床和发育，这些情况都可能引发胚胎停育。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，导致胚胎停育。自身抗体可以通过多种途径影响胚胎发育，例如破坏胎盘血管内皮细胞，导致胎盘血管栓塞，影响胎盘的血液灌注。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，从而导致胚胎停育。例如，母胎界面的免疫平衡失调，Th1/Th2细胞因子失衡，Th1型细胞因子过度活化，会对胚胎产生排斥反应。
三、环境因素
化学物质：长期接触有机溶剂（如苯、甲苯等）、重金属（如铅、汞等）、农药等化学物质，会对胚胎的发育产生毒性作用，干扰胚胎的细胞分裂、分化等过程，增加胚胎停育的风险。例如，苯可以抑制骨髓造血功能，同时也会影响生殖系统，导致胚胎发育异常。在生活和工作环境中，孕妇应尽量避免接触这些有害化学物质，尤其是在备孕和妊娠早期。
物理因素：过多接触辐射，如电离辐射（X射线、γ射线等），会损伤胚胎的细胞DNA，导致染色体畸变，引发胚胎停育。长期处于高温环境，如泡热水澡时间过长、长时间处于高温工作场所等，也可能影响胚胎的发育。例如，研究发现，女性长时间处于60℃以上的高温环境中，会影响卵子的质量和胚胎的发育。
四、父亲因素
精子质量：男性精子的染色体异常、精子DNA碎片率增高、精子活力低下等都会影响胚胎的质量。精子DNA碎片率高意味着精子的遗传物质存在损伤，这种精子与卵子结合形成胚胎后，胚胎发育过程中容易出现问题，导致胚胎停育。随着男性年龄的增长，精子质量也会逐渐下降，胚胎停育的风险相应增加。
总之，胚胎停育是由多种因素共同作用引起的，了解这些原因对于预防和早期干预胚胎停育具有重要意义。如果有过胚胎停育史的夫妇，应及时就医进行全面的检查，明确病因，并采取相应的治疗和预防措施，以提高再次妊娠的成功率。
