子宫附件囊肿分为生理性和病理性。生理性的卵泡囊肿因卵泡未正常破裂排卵致卵泡液积聚形成，育龄女性高发；黄体囊肿因黄体持续存在增大形成，育龄女性高发。病理性的子宫内膜异位囊肿因异位子宫内膜种植卵巢出血积聚而成，育龄女性多见；浆液性囊腺瘤与卵巢表面生发上皮向浆液性分化有关，生育年龄女性多发；黏液性囊腺瘤与生发上皮向黏液性分化有关，生育年龄女性多见；输卵管卵巢囊肿多由输卵管炎症波及卵巢粘连等形成，育龄女性高发，不注意卫生及多次宫腔操作等生活方式易诱发相关囊肿。
一、生理性子宫附件囊肿的形成
（一）卵泡囊肿
形成机制：正常情况下，卵巢内的卵泡会发育成熟并排卵。但如果卵泡没有正常破裂排卵，卵泡液积聚，就会形成卵泡囊肿。一般来说，这种情况多发生在育龄女性的正常生理周期中，与激素水平的波动有关，通常在月经周期的特定阶段出现，随着激素水平的变化有自行消退的可能。
年龄因素：育龄女性由于卵巢功能活跃，卵泡的发育和排卵过程相对频繁，所以发生卵泡囊肿的风险相对较高。而对于青春期前的女孩或绝经后的女性，卵巢功能相对不活跃，卵泡囊肿的发生较少见。
生活方式：一般正常生活方式下，激素水平相对稳定，卵泡能正常发育排卵，但若生活方式突然改变，如长期熬夜、精神压力过大等，可能会影响激素分泌的稳定性，增加卵泡囊肿形成的概率。
（二）黄体囊肿
形成机制：排卵后，卵泡壁会形成黄体。如果黄体持续存在且不断增大，就会形成黄体囊肿。这与黄体期的激素变化相关，正常黄体期结束后黄体会逐渐萎缩消失，若黄体萎缩过程异常，就可能导致黄体囊肿形成。
年龄因素：育龄女性在排卵后都有形成黄体的过程，所以育龄女性是黄体囊肿的高发人群。青春期前和绝经后女性，卵巢功能不同，较少出现黄体囊肿。
生活方式：同样，生活方式的改变可能影响激素水平，进而影响黄体的正常萎缩过程，比如长期处于紧张焦虑状态可能干扰激素调节，增加黄体囊肿形成风险。
二、病理性子宫附件囊肿的形成
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
形成机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的子宫内膜种植在卵巢上时，会随着月经周期发生出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，因陈旧性血液呈巧克力样而得名。其发生与子宫内膜的异位种植有关，可能与经血逆流等因素相关。
年龄因素：多见于育龄女性，尤其是有过流产、剖宫产等宫腔操作史，或有家族遗传倾向的女性。青春期前女性由于子宫内膜尚未开始周期性脱落等，较少发生；绝经后女性异位的子宫内膜一般不再活跃，巧克力囊肿发生也较少。
生活方式：长期的经期剧烈运动、经期性生活等可能增加经血逆流的概率，从而增加巧克力囊肿形成风险。另外，有家族中母亲或姐妹患有子宫内膜异位症的女性，自身患病风险相对较高，这也与遗传等因素有关，但生活方式中的一些因素可能会诱发或加重病情。
（二）浆液性囊腺瘤
形成机制：可能与卵巢表面的生发上皮向浆液性方向分化有关。具体的发病机制尚不完全明确，但一般认为是一种上皮性肿瘤，上皮细胞异常增生形成囊肿。
年龄因素：各年龄段女性都可能发生，但多见于生育年龄女性。青春期前女性发生浆液性囊腺瘤相对较少，绝经后女性也有发生，但相对比例可能较低。
生活方式：目前没有明确证据表明特定的生活方式直接导致浆液性囊腺瘤，但保持健康的生活方式有助于维持身体整体健康状态，可能间接影响身体对肿瘤相关因素的抵抗能力。
（三）黏液性囊腺瘤
形成机制：与卵巢表面的生发上皮向黏液性方向分化有关，是一种上皮性肿瘤，上皮细胞分泌黏液积聚形成囊肿。其发生可能与上皮细胞的异常增殖和黏液分泌功能异常有关。
年龄因素：多见于生育年龄女性，青春期前和绝经后女性相对少见。
生活方式：同样，健康的生活方式对维持身体内环境稳定有积极意义，可能对黏液性囊腺瘤的发生有一定间接影响，但具体机制尚不明确。
（四）输卵管卵巢囊肿
形成机制：多是由输卵管炎症波及卵巢，相互粘连形成炎性包块，输卵管伞端闭锁，浆液性渗出物积聚形成囊肿；或者输卵管卵巢脓肿，脓液被吸收后也可形成输卵管卵巢囊肿。主要与输卵管的炎症有关，炎症导致输卵管及周围组织粘连、积液等。
年龄因素：育龄女性由于生殖系统相对活跃，容易发生输卵管炎症，所以是输卵管卵巢囊肿的高发人群。青春期前女性生殖系统尚未完全发育成熟，发生炎症的概率低；绝经后女性生殖系统功能衰退，发生输卵管卵巢囊肿的情况相对较少。
生活方式：不注意个人卫生，尤其是经期卫生，容易引发输卵管炎症，从而增加输卵管卵巢囊肿形成风险。另外，多次宫腔操作史，如人工流产等，也可能破坏生殖系统的防御屏障，增加感染风险，进而诱发输卵管卵巢囊肿。
