女性不孕不育的常见检查包括生殖系统检查（妇科超声、输卵管通畅、内分泌检查），治疗方法有药物（促排卵、调节内分泌）和手术（输卵管、肌瘤息肉手术），生活方式调整需注意饮食均衡、控制体重、适当运动、规律作息，特殊人群高龄及有既往病史女性备孕需加强检查监测及相应处理。
一、女性不孕不育的常见检查
1.女性生殖系统检查
妇科超声检查：可了解子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如，能观察子宫是否有畸形（如纵隔子宫等），卵巢内卵泡的数量、大小等情况。通过超声监测卵泡发育情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，了解卵泡生长、排卵情况，正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，若卵泡发育不良或不排卵则可能影响受孕。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影除了能判断输卵管是否通畅外，还能显示宫腔的形态，如是否有宫腔粘连等情况。一般建议在月经干净后3-7天进行，对于有输卵管堵塞风险的女性有重要意义。
内分泌检查：包括性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）等。在月经周期的不同时期检查性激素水平，可了解卵巢的功能状态。例如，促卵泡生成素和促黄体生成素的水平反映垂体对卵巢功能的调节情况，若促卵泡生成素过高提示卵巢储备功能下降；泌乳素升高可能导致排卵障碍等问题。
二、女性不孕不育的治疗方法
1.药物治疗
促排卵药物：对于排卵障碍的女性，可使用促排卵药物。如克罗米芬，一般从月经第5天开始服用，能促进卵泡发育和排卵。但使用促排卵药物需要在医生严格监测下进行，因为促排卵可能导致多胎妊娠等风险，多胎妊娠会增加孕妇流产、早产、妊娠期高血压等并发症的发生几率。
调节内分泌药物：如果是内分泌失调引起的不孕，如泌乳素升高可使用溴隐亭等药物进行调节。溴隐亭可以降低泌乳素水平，恢复正常的排卵功能。
2.手术治疗
输卵管手术：对于输卵管堵塞的患者，可根据堵塞的部位和程度选择不同的手术方式。如输卵管粘连松解术、输卵管造口术等。如果是输卵管近端堵塞，可考虑宫腔镜下输卵管插管疏通术；如果是输卵管远端堵塞，可考虑腹腔镜下输卵管整形术等。手术的目的是恢复输卵管的通畅性，提高受孕几率。
子宫肌瘤或子宫内膜息肉手术：如果存在子宫肌瘤影响宫腔形态或子宫内膜息肉影响受精卵着床，可通过手术切除肌瘤或息肉。例如，黏膜下子宫肌瘤可通过宫腔镜手术切除，子宫内膜息肉可在宫腔镜下进行息肉摘除术，术后有利于改善受孕环境。
三、生活方式调整对女性不孕不育的影响及建议
1.饮食方面
均衡饮食非常重要。要保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对生殖系统的正常功能维持有重要作用。同时，要摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，其中维生素E等对卵巢功能有一定的保护作用。例如，维生素E可以抗氧化，延缓卵巢衰老。建议每天摄入蔬菜300-500g，水果200-300g。
控制体重，过胖或过瘦都可能影响生育。体重指数（BMI）保持在18.5-23.9之间较为适宜。过胖可能导致内分泌紊乱，影响排卵；过瘦则可能出现营养不良，也会影响生殖激素的正常分泌。
2.运动方面
适当运动有助于改善身体的血液循环，提高身体素质。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以调节内分泌，增强体质，但要注意避免过度运动，过度运动可能会导致身体疲劳，反而对生殖功能产生不利影响。
3.作息方面
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。一般建议成年人每天睡眠7-8小时。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，包括生殖系统相关激素的正常分泌。长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌平衡，从而影响受孕。
四、特殊人群女性不孕不育的注意事项
1.高龄女性
随着年龄增长，女性的卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量也会降低。高龄女性在备孕前应进行全面的孕前检查，包括卵巢功能评估、染色体检查等。在孕期要加强产前监测，因为高龄妊娠面临的风险更高，如胎儿染色体异常的几率增加，妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生率也高于年轻孕妇。
2.有既往病史的女性
如有甲状腺疾病的女性，甲状腺功能异常会影响生殖内分泌，可能导致月经紊乱、排卵异常等。这类女性需要将甲状腺功能调整到正常范围后再考虑受孕，在孕期也需要密切监测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经系统发育。对于有盆腔炎病史的女性，盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞等，在备孕前需要评估输卵管的情况，必要时进行相关检查和治疗，以降低不孕的风险。
