男性不孕不育检查包括病史采集（含年龄、生活方式、既往病史、性生活情况）、体格检查（外生殖器检查）、实验室检查（精液分析、生殖内分泌激素检测）；女性不孕不育检查包括病史采集（含年龄、生活方式、既往病史、月经史、婚育史）、体格检查（妇科检查）、实验室检查（性激素六项检测、排卵监测、输卵管通畅检查、子宫内膜检查），夫妻需共同参与，依具体情况选检项，保持良好心态配合。
一、男性不孕不育检查流程
1.病史采集
年龄与性别：不同年龄段男性生育能力有差异，一般来说，随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降。男性应如实告知医生自身年龄情况。
生活方式：包括吸烟、饮酒、熬夜等习惯。长期吸烟饮酒会影响精子的数量、活力和形态等。例如，有研究表明，长期大量饮酒的男性，其精液中精子畸形率可能升高。熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌功能，进而影响生殖系统的正常功能。
既往病史：如是否有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病，以及是否有其他全身性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会影响生育功能。
性生活情况：包括性生活频率、是否存在勃起功能障碍、早泄等问题，这些情况可能与不孕不育相关。
2.体格检查
外生殖器检查：查看阴茎的发育情况，有无畸形、尿道下裂等；检查睾丸的大小、质地，正常睾丸大小约15-25ml，若睾丸过小或质地异常可能提示睾丸功能异常；触诊附睾、精索等，了解是否有附睾炎、精索静脉曲张等情况，精索静脉曲张可影响精子的生成和活力。
3.实验室检查
精液分析：这是男性不孕不育检查的重要项目。需要患者通过手淫的方式获取精液，然后对精液进行常规检查，包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。正常精液量应在1.5ml以上，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子百分比应≥32%，正常形态精子百分比应≥4%等。通过多次精液分析可以更准确地评估男性的生育能力。
生殖内分泌激素检测：检测性激素六项（睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等，了解内分泌功能是否正常。例如，卵泡刺激素和黄体生成素升高可能提示睾丸生精功能障碍；睾酮水平降低可能影响精子的生成和性功能等。
二、女性不孕不育检查流程
1.病史采集
年龄与性别：女性生育能力随年龄增长而下降，尤其是35岁以后下降较为明显，应告知医生准确年龄。
生活方式：如是否有过度节食导致体重过低或肥胖，过度节食可能引起内分泌紊乱，影响月经周期和排卵；长期精神压力过大也可能影响内分泌和排卵功能等。
既往病史：有无妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，以及是否有其他全身性疾病，如甲状腺疾病等，这些疾病可能影响女性的生殖功能。
月经史：包括月经初潮年龄、月经周期、经期长短、月经量等。月经不调可能提示排卵异常等问题，例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、闭经或不规则阴道出血等。
婚育史：是否有过妊娠、流产、引产等情况，既往的妊娠情况可能对现在的生育产生影响，如流产可能导致宫腔粘连等继发不孕因素。
2.体格检查
妇科检查：检查外阴、阴道、宫颈的情况，观察有无畸形、炎症等；触诊子宫的大小、位置、质地等；检查双侧附件（输卵管、卵巢），了解有无附件炎、卵巢囊肿等情况。
3.实验室检查
性激素六项检测：了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等。例如，雌二醇水平降低可能提示卵巢功能减退；黄体生成素与卵泡刺激素的比值异常可能提示多囊卵巢综合征等。
排卵监测：可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法。B超监测卵泡发育是比较准确的方法，一般从月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡的大小、数量等，了解卵泡的生长和排卵情况。正常情况下，卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术可以更直观地显示输卵管的形态、通畅情况以及宫腔的形态等，是评估输卵管通畅性的重要方法。一般建议在月经干净后3-7天进行，且检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。
子宫内膜检查：通过诊断性刮宫或宫腔镜检查等方法，了解子宫内膜的情况，包括子宫内膜的厚度、形态、有无病变等。例如，子宫内膜异位症患者的子宫内膜可能有异位病灶，诊断性刮宫或宫腔镜检查有助于明确诊断。
不孕不育的检查流程需要夫妻双方共同参与，并且在检查过程中要遵循相关的医学规范和注意事项。不同的个体可能需要根据具体情况进行有针对性的检查项目选择，同时，在检查过程中要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。
