输卵管不通及通而不畅的原因有哪些

来源:民福康

导致输卵管不通及通而不畅的因素包括炎症因素(如盆腔炎症中的输卵管炎、周围组织炎症波及及结核性炎症)、手术操作相关因素(如宫腔操作术后粘连、盆腔手术史)、先天性因素(如输卵管发育异常)及其他因素(如子宫内膜异位症、不良生活方式影响)。

一、炎症因素

1.盆腔炎症

输卵管炎:女性盆腔内的输卵管容易受到病原体感染引发炎症。例如,不洁性生活、多个性伴侣等因素可能导致淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染输卵管,引起输卵管黏膜充血、水肿,进而导致管腔粘连不通或通而不畅。研究表明,盆腔炎性疾病反复发作是导致输卵管结构和功能异常的重要原因,约有40%-50%的输卵管性不孕是由盆腔炎性疾病引起的。这种炎症因素在生育年龄的女性中较为常见,尤其是有过宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性,宫腔操作可能将外界病原体引入盆腔,增加盆腔炎性疾病的发生风险。

周围组织炎症波及:盆腔其他器官的炎症也可能波及输卵管,如阑尾炎。阑尾与输卵管解剖位置较近,阑尾炎症若未及时控制,炎症蔓延可累及输卵管,引起输卵管的炎症反应,影响其正常结构和功能。

2.结核性炎症

结核分枝杆菌感染也是导致输卵管不通及通而不畅的重要原因之一。结核性输卵管炎多为继发感染,常由肺结核等结核病灶血行传播至输卵管。结核病变会破坏输卵管的黏膜组织,导致输卵管粘连、僵硬,管腔狭窄甚至闭塞。这种情况在年轻女性中也时有发生,且结核性输卵管炎的诊断和治疗相对复杂,因为其症状可能不典型,容易被忽视。

二、手术操作相关因素

1.宫腔操作术后粘连

人工流产术:人工流产手术是导致输卵管不通及通而不畅的常见手术因素。手术过程中,子宫腔内的操作可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连,而宫腔粘连可能波及输卵管开口处,引起输卵管不通或通而不畅。据统计,人工流产术后发生输卵管粘连的发生率约为10%-20%。频繁的人工流产手术会增加这种风险,因为多次宫腔操作会反复损伤子宫内膜,使炎症反应持续存在,影响输卵管的正常形态和功能。

输卵管通液术或造影术:虽然输卵管通液术或造影术是检查输卵管通畅性的常用方法,但如果操作不当或术后感染,也可能导致输卵管炎症,引起输卵管不通或通而不畅。例如,在月经周期不适合进行该操作时进行,或者操作过程中消毒不严格等,都可能引发输卵管的炎症反应。

2.盆腔手术史

盆腔内的其他手术也可能影响输卵管,如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等。手术过程中对盆腔组织的分离、牵拉等操作可能导致输卵管周围组织粘连,影响输卵管的蠕动和拾卵功能,进而导致输卵管不通或通而不畅。例如,子宫肌瘤剔除术时,如果手术范围涉及输卵管周围,可能会损伤输卵管的浆膜层,引起局部炎症和粘连。

三、先天性因素

1.输卵管发育异常

输卵管过长或过短:输卵管的长度和形态异常可能影响其正常功能。过长的输卵管可能容易发生扭曲、粘连,而过短的输卵管可能影响卵子的运输。这种先天性发育异常相对较少见,但一旦存在,就可能导致输卵管不通或通而不畅,从而影响受孕。目前认为,输卵管发育异常可能与胚胎发育时期的因素有关,具体的发病机制尚不完全明确,但已经有研究发现一些遗传因素可能在输卵管发育异常的发生中起到一定作用。

输卵管肌层发育不良:输卵管肌层的正常发育对于其蠕动功能至关重要。如果输卵管肌层发育不良,会导致输卵管蠕动无力,影响卵子和受精卵的运输,进而引起输卵管通而不畅甚至不通。这种先天性的肌层发育问题可能在胚胎早期发育阶段就已经形成。

四、其他因素

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可累及盆腔内的输卵管。异位的子宫内膜组织会种植在输卵管表面或盆腔其他部位,引起局部的炎症反应和纤维组织增生,导致输卵管粘连、扭曲,管腔狭窄或不通畅。研究显示,约有30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有输卵管的病变。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见,其发病机制与免疫、炎症等多种因素有关,异位的内膜组织会刺激机体产生炎症反应,影响输卵管的正常结构和功能。

2.不良生活方式影响

吸烟:吸烟会对女性生殖系统产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管收缩,导致盆腔血管痉挛,影响输卵管的血液供应,同时还可能导致输卵管纤毛运动功能障碍。有研究表明,吸烟女性发生输卵管不通及通而不畅的风险比不吸烟女性高。长期吸烟的女性,其输卵管的炎症反应可能更为严重,因为烟草中的成分会削弱机体的免疫力,使输卵管更容易受到病原体的侵袭。

酗酒:过量饮酒也可能对输卵管功能产生不利影响。酒精会干扰体内的激素平衡,影响生殖系统的正常生理功能,同时酒精的代谢产物可能对输卵管的黏膜细胞产生毒性作用,导致输卵管黏膜损伤、粘连等,进而引起输卵管不通或通而不畅。

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了解疾病
输卵管不通
输卵管不通是一种人类疾病。主要病因为炎症、先天性、人为手术所致。症状会有输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等。治疗方法为手术疗法,宫腹腔镜联合探查术”上的基础上,不仅实现了技术的升级,优势也进一步升级。
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输卵管不通症状有哪些?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
女性出现输卵管不通的时候,首先会出现不孕症状,不孕主要是男女双方在一起一年以上没有做任何避孕方法也没有怀孕。导致输卵管不通的原因有很多,比如阴道炎上行感染、盆腔炎、经期同房等。
得了输卵管不通治疗?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
输卵管不通建议可以在医生的指导下用活血化瘀、利湿排毒和补血补脾的药物来治疗,通过宫腹腔镜探查术治疗也能有效的缓解症状。这段时间要多休息,饮食方面需要吃新鲜的水果和蔬菜,平时要保持心情愉悦。
输卵管不通怎么办如何治疗?
赵素敏 主任医师
沧州市中心医院 三甲
出现输卵管堵塞的症状时,需要进行详细的检查,明确不通的程度以及部位。如果是输卵管通而不畅,可以采取输卵管通液治疗的方式进行改善。对于伞端有粘连造成的堵塞,可以在腹腔镜下,进行输卵管伞端的手术。在手术后需要注意抗炎的治疗。如果是严重的输卵管重度堵塞,则需要采取介入的方式进行治疗。对于有生育需求的女性,
女性患上输卵管堵塞不通有何症状表现呢?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
你好,很多输卵管堵塞的患者是没有明显的症状的,但是部分的患者会出现例如腹部不适有疼痛感,痛经或者是月经不调的一些症状,而导致输卵管堵塞的原因大部分是因为有过流产史、手术、通液、盆腔炎、附件炎、宫外孕、上环取环等经历的病人,很容易出现输卵管炎、输卵管堵塞,从而导致输卵管阻塞性不孕。建议你到正规医院检查
伞端粘连怀孕几率大吗?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
输卵管伞端粘连女性怀孕的几率较小。因为输卵管伞端粘连会影响卵子与精子顺利的通过,导致女性受孕的几率大大下降;即使卵子与精子结合了,受精卵顺利通过输卵管进入宫腔内着床的概率也较小,容易引起宫外孕,会对女性的身体健康造成较大的危害。建议女性尽早去医院做输卵管造影、宫腔镜等相关检查,若是因受到细菌感染引起
输卵管不通怎么办如何治疗?
张瑾 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
输卵管不通的治疗方式与输卵管堵塞的部位有关。如果是远端输卵管不通,需要通过宫腹腔镜联合手术,实施输卵管造口术、输卵管伞成形术或者是切除术等手术方式积极治疗;如果是输卵管近端不通畅,可以通过宫腔镜下COOK导丝疏通术等手术方式治疗;如果中段的不通,则可能需要进行腹腔镜下输卵管吻合术。在进行手术治疗后,
输卵管不通是怎么回事?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
输卵管不通就是由于炎症、子宫内膜异位症、先天发育不良肿瘤、结核等原因引起的输卵管堵塞。输卵管堵塞也是分轻中重度的,一般轻度和中度的比较好治疗,疏通后怀孕的几率也是比较大的,但是对于严重的输卵管不通的患者治愈率比较小,正常怀孕的几率也比较小。建议出现输卵管不通的患者最好及时去医院检查,根据检查结果,选
输卵管不通怎么办如何治疗?
胡天惠 主治医师
淮安市妇幼保健院 三甲
输卵管不痛患者可以到医院妇科就诊,进一步做子宫输卵管造影、输卵管镜检查等,明确输卵管堵塞的具体位置,针对于输卵管近端堵塞,患者可以做输卵管插管疏通术进行治疗。针对于输卵管远端堵塞,可以根据自身实际情况,在医生的建议下做输卵管造口术、输卵管粘连分离术、输卵管伞端整形术等进行治疗。此外患者还可以做宫腔镜
右侧输卵管不通怎么医治?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
左侧输卵管通畅,右侧输卵管不不通畅,建议您可以做输卵管通液手术。建议您在意始终保持性生殖器官清洁干净卫生,防止炎症的再次发生,输卵管不通畅是慢性炎症打击引来的,可以口服妇科千金片做输卵管通液手术。输卵管是一种容易病发的妇科疾病,在服药期间,女性需要有看重自身的护理,尤其是护理方面,建议患者多在意救治
输卵管不通的治疗方法?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
输卵管不通的原因很多,而根据输卵管堵塞程度,可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻?或输卵管过于纤细弯?或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可
如果输卵管不通怎么办
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管不通也叫输卵管梗阻,梗阻还要看具体梗阻在什么部位,因为输卵管是长的管型结构,靠近子宫的这一端叫做间质部、中间叫做壶腹部、远端叫做散端,如果不通在输卵管的间质部,通常考虑是宫腔里边输卵管开口处堵塞造成的,此时可以考虑做宫腔镜,之后再做插管通液进行治疗。如果输卵管中间,即壶腹部堵塞了,通过宫腔镜基本上是很难解决的。另外,对于输卵管散端的
输卵管不通畅怀孕几率大吗
郑瑞君 主任医师
河南省中医院 三甲
一个女性要想正常怀孕,必须有正常通畅的输卵管。当输卵管不通畅时,女性是否能够正常怀孕,要看输卵管堵塞情况。当输卵管不通畅时,如果没有影响精子和卵子相遇,这种情况下往往不影响患者受孕。如果输卵管通畅性不好,尽管精卵已经结合,但在受精卵向子宫转移时,因为输卵管堵塞,受精卵运行比较缓慢,还没有走到子宫腔内,就会提前发生着床,从而引起宫外孕。所以
输卵管不通做什么检查
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
查输卵管不通可以做子宫输卵管碘油造影,通过显影来显示输卵管的通畅程度,但是同造影检查会存在一些误差。所以做输卵管造影时,患者要充分放松,降低这种假象的可能性。查输卵管不通前还需要进行白带常规的检查、血常规检查以及传染病检查。
输卵管不通的症状有什么
鹿志霞 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
输卵管不通没有典型的临床表现,起病比较隐秘通过症状难以判断,只有部分女性可能会出现下腹部疼痛、白带异常、脓性白带、性生活疼痛等症状,但是上述表现并不特异,多数女性是因为不孕不育进行检查输卵管造影时才意外发现输卵管不通。
输卵管不通畅能自然怀孕吗
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
输卵管在不通畅的情况下自然怀孕困难,输卵管不通畅容易导致不孕或者宫外孕发生率增高。精子和卵子需要在输卵管壶腹部相遇,发育成受精卵,如果出现输卵管不通畅,受精卵有可能无法相遇或者相遇发育成受精卵以后,没有办法通过输卵管进入宫腔,而在输卵管内着床妊娠发展为输卵管妊娠。
流产会引起输卵管不通
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
流产后如果出现感染并发症,有可能导致输卵管不通,流产主要的影响是子宫内膜的损伤,子宫内膜的损伤大多可以自行修复,少数患者有可能导致子宫内膜缺失,严重的引起宫腔粘连。在流产过程中以及流产后如果出现感染,导致宫内感染,甚至盆腔内的感染,有可能导致输卵管因为粘连、梗阻,而引起的输卵管不通。
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