急性输卵管炎有多种症状表现，腹痛多为下腹部双侧剧痛、持续性，活动或性交后加重，可放射至腰部，轻重不一；阴道分泌物增多、呈脓性、有异味；体温可升高，有低热至高热及持续性发热等特点，部分伴寒战；月经周期和月经量可改变；还可有恶心、呕吐等消化系统症状及尿频、尿急等泌尿系统症状，不同人群表现有差异。
一、症状表现
（一）腹痛
1.疼痛性质：多为下腹部双侧剧痛，呈持续性，活动或性交后疼痛可加重。部分患者疼痛可放射至腰部，类似腰部酸痛感。在年龄方面，不同年龄段急性输卵管炎患者腹痛表现可能无本质差异，但儿童患者表述可能不清晰，需结合其他表现综合判断；女性患者因生理结构特点，输卵管位置决定了腹痛部位多在下腹部双侧；对于有不良生活方式（如长期久坐等）的人群，可能因盆腔血液循环不畅等因素，在患急性输卵管炎时腹痛症状可能相对更明显。
2.疼痛程度：轻重不一，轻者可能仅感觉下腹部坠胀不适，重者疼痛剧烈，影响日常活动，如无法站立、行走等。有既往盆腔病史的患者，由于盆腔组织已有一定病理改变，患急性输卵管炎时腹痛可能更剧烈且发作更频繁。
（二）阴道分泌物异常
1.分泌物量：阴道分泌物增多，可较正常生理性白带量明显增多。对于女性患者，不同年龄阶段阴道分泌物正常量有差异，青春期女性因雌激素影响分泌物量相对较多，但患急性输卵管炎时会显著多于正常情况；育龄期女性阴道分泌物量变化受月经周期等影响，但患病时会超出正常波动范围；绝经后女性阴道分泌物原本较少，患病时也会明显增多。
2.分泌物性状：可为脓性分泌物，颜色发黄、发绿，质地较为黏稠，可能伴有异味，有腥臭味等。这是因为炎症刺激导致输卵管及周围组织分泌物质改变，年龄较大的女性由于机体免疫力相对较低，炎症反应可能更重，分泌物异常表现可能更明显；有不洁性生活史的人群，感染病原体的风险增加，更易出现脓性且有异味的阴道分泌物。
（三）发热
1.发热程度：体温可升高，多为低热至中度发热，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温可达到39℃及以上的高热情况。儿童患者体温调节中枢发育不完善，患急性输卵管炎时发热可能更易出现高热情况，且变化相对较快；女性患者发热情况因个体差异不同，有基础疾病（如糖尿病等）的女性，发热可能更难控制，且易反复；生活方式不健康（如长期熬夜等）的人群，自身免疫力受影响，发热时可能症状更重，恢复时间可能更长。
2.发热特点：发热多为持续性发热，在炎症未得到有效控制时，体温会持续处于升高状态。部分患者可能伴有寒战等表现，年龄较小的儿童在发热时出现寒战的情况相对常见，因为儿童体温调节不稳定；有免疫缺陷的人群，发热时可能寒战不明显，但感染可能更难遏制，需要更密切监测体温及相关症状。
（四）月经异常
1.月经周期改变：可出现月经周期延长或缩短。对于育龄期女性，月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调节，患急性输卵管炎时，炎症可能影响内分泌功能，从而导致月经周期紊乱；青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，患急性输卵管炎时对月经周期的影响可能更为明显，可能出现月经初潮后月经不规律等情况加重的现象；围绝经期女性本身内分泌处于波动状态，患急性输卵管炎时月经周期改变可能更显著，需注意与绝经前正常月经周期变化区分。
2.月经量变化：月经量可能增多或减少。月经量增多可能是因为炎症导致子宫内膜充血等改变，月经量减少可能是由于炎症影响了卵巢功能，导致激素分泌异常，进而影响子宫内膜的生长和脱落；有子宫肌瘤等妇科病史的女性，患急性输卵管炎时月经量变化可能与原有疾病相互影响，需要综合评估病情；长期服用某些药物（如避孕药等）的女性，患急性输卵管炎时月经量变化可能更复杂，因为药物本身也会对月经产生影响。
（五）其他症状
1.消化系统症状：部分患者可出现恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为下腹部炎症刺激波及周围组织，反射性引起胃肠道反应。儿童患者出现恶心、呕吐时需注意与胃肠道疾病鉴别，因为儿童表达不清时容易混淆病情；老年患者由于机体各器官功能减退，消化系统症状可能相对不典型，但仍需重视，可能提示炎症较为严重；有胃肠道基础疾病（如胃炎等）的患者，患急性输卵管炎时消化系统症状可能更易被忽视，需要详细询问病史并进行全面检查。
2.泌尿系统症状：少数患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为输卵管与泌尿系统相邻，炎症蔓延可能累及泌尿系统。女性患者由于尿道较短等生理特点，更容易出现泌尿系统症状；妊娠期女性患急性输卵管炎时出现泌尿系统症状需谨慎处理，因为药物等治疗可能会影响胎儿；有泌尿系统结石等病史的患者，患急性输卵管炎时泌尿系统症状可能加重，需要明确是炎症本身还是原有疾病导致的症状。
