不孕不育需要做哪些检查

来源:民福康

男性不孕不育检查包括精液常规检查(评估精子基本情况,年龄、生活方式、病史等影响结果)、生殖系统超声检查(查睾丸、附睾、精索静脉等情况,青春期男性、有阴囊坠胀症状男性需重点关注)、性激素检查(FSH、LH、睾酮等反映生精功能,年龄、生活方式、病史影响);女性不孕不育检查有妇科常规检查(观察生殖系统情况,年龄、生活方式、病史有影响)、排卵监测(基础体温测定、宫颈黏液观察、超声监测卵泡发育,年龄大、生活方式不规律、有病史者需重视)、输卵管通畅检查(通液术、造影术,年龄、盆腔炎症病史、不洁性生活等有影响)、性激素六项检查(反映垂体-卵巢轴功能,年龄、生活方式、病史有影响)、抗苗勒管激素(AMH)检测(反映卵巢储备功能,年龄、生活方式、病史有影响)。

1.精液常规检查:这是评估男性生育力的重要基本检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力(前向运动精子的比例等)、形态等指标来判断精子的基本情况。例如,正常精液量约1.5-6毫升,pH值在7.2-8.0之间,精子浓度应≥15×10/毫升,前向运动精子(PR)≥32%,正常形态精子≥4%等。年龄可能会影响精液质量,随着年龄增长,精子质量有下降趋势;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境等可能降低精子质量;病史方面,如有生殖系统感染、外伤、精索静脉曲张等病史可能影响精液常规结果。

2.生殖系统超声检查:可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如,能发现精索静脉曲张,精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能,通过超声观察精索静脉的内径等情况来判断;还能查看睾丸的大小、形态、有无占位性病变等,对于隐睾等情况也能很好地检测。对于男性特殊人群,如青春期男性,检查睾丸发育情况很重要;有阴囊坠胀等症状的男性需重点排查精索静脉曲张等问题。

3.性激素检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等。FSH主要由垂体分泌,作用于睾丸生精上皮,FSH升高通常提示睾丸生精功能减退;LH可刺激睾丸间质细胞分泌睾酮,LH和睾酮水平异常可能影响生精功能。年龄增长可能导致性激素水平变化,如睾酮水平随年龄增长有下降趋势;生活方式中过度肥胖等可能影响性激素分泌;病史如下丘脑-垂体病变等会影响性激素水平。

女性不孕不育检查

1.妇科常规检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。观察外阴发育、阴道黏膜情况、宫颈有无炎症、赘生物等,了解子宫的大小、位置、形态,附件(输卵管、卵巢)有无压痛、包块等。年龄因素会影响女性生殖系统功能,随着年龄增长,卵巢储备功能下降,卵子质量降低;生活方式中长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌进而影响生殖系统;病史如盆腔炎等可能导致输卵管粘连等问题影响受孕。

2.排卵监测:可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、超声监测卵泡发育等方法。基础体温测定是根据排卵后孕激素升高使基础体温升高0.3-0.5℃的原理,通过每天测量基础体温来大致判断排卵时间;超声监测卵泡发育能更准确地看到卵泡的大小、数量及排卵情况,一般从月经周期第10天左右开始监测,正常卵泡发育到18-25毫米时排卵。年龄较大的女性排卵监测更需重视,因为其排卵情况变化较大;生活方式不规律可能影响排卵;病史如多囊卵巢综合征等会导致排卵障碍。

3.输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅;子宫输卵管造影术除了能判断输卵管是否通畅外,还能显示子宫腔的形态等,是更常用且能更清晰了解输卵管情况的方法。年龄对输卵管功能有影响,随着年龄增长输卵管功能可能下降;有盆腔炎症病史的女性输卵管通畅检查异常的概率较高;生活方式中不洁性生活等可能增加盆腔炎症风险进而影响输卵管。

4.性激素六项检查:包括雌二醇(E)、FSH、LH、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。FSH和LH反映垂体-卵巢轴的功能,FSH在月经周期不同阶段有不同变化,FSH升高提示卵巢储备功能减退;E水平反映卵巢分泌雌激素的情况;PRL升高可能导致泌乳、排卵障碍等。年龄因素会使性激素六项结果出现相应变化,如更年期女性性激素水平会有明显改变;生活方式中精神压力过大等可能影响性激素分泌;病史如高泌乳素血症等会导致性激素六项异常。

5.抗苗勒管激素(AMH)检测:AMH由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌,可反映卵巢储备功能。AMH水平越低,提示卵巢储备卵泡越少,生育力越低。年龄是影响AMH的重要因素,随着年龄增长AMH逐渐下降;生活方式中过度减肥等可能影响AMH水平;病史如卵巢手术等可能破坏卵巢储备功能从而影响AMH。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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