男女不孕症有不同症状，女性不孕症表现为月经异常（周期、量、经期改变）、排卵障碍相关表现（基础体温异常、阴道分泌物改变）及腹部不适、乳房变化等；男性不孕症有精液异常（量、活力、形态异常）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄）及睾丸异常、会阴部不适等。
一、女性不孕症症状
1.月经异常
月经周期改变：正常月经周期一般为21-35天，不孕症女性可能出现月经周期延长（如超过35天）或缩短（如短于21天）。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发，月经周期可长达35天以上至数月不等。这是因为多囊卵巢综合征会影响内分泌系统，导致排卵异常，进而影响月经周期。
月经量改变：月经量可能增多或减少。月经过多可能与子宫肌瘤等疾病有关，子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜面积，导致月经量增多；月经过少可能与内分泌紊乱，如雌激素水平低下等有关，雌激素水平低会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少。
月经经期改变：正常经期为3-7天，不孕症女性可能出现经期延长（超过7天）或缩短（短于3天）。经期延长可能与子宫内膜息肉等疾病相关，子宫内膜息肉会干扰子宫的正常收缩和内膜修复，导致经期延长。
2.排卵障碍相关表现
基础体温异常：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续12-14天。如果基础体温呈单相型，即没有明显的体温升高阶段，提示可能存在排卵障碍。例如，无排卵性月经的女性基础体温多为单相，这是因为没有排卵，体内孕激素水平不会升高，所以基础体温不会出现双相变化。
阴道分泌物改变：在排卵期，女性阴道分泌物会增多，呈清亮、透明、拉丝状。如果不孕症女性在排卵期没有出现这种典型的阴道分泌物变化，可能提示排卵异常。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有排卵障碍，同时阴道分泌物可能相对较少且黏稠，这是由于其内分泌紊乱，影响了阴道分泌物的正常分泌。
3.其他表现
腹部不适：部分女性不孕症可能与盆腔疾病有关，如盆腔炎等。盆腔炎患者可能会出现下腹部隐痛、坠胀感等不适症状，尤其是在劳累、性交后或月经前后症状可能加重。盆腔炎会导致盆腔组织粘连、充血等，进而引起腹部不适，影响受孕。
乳房变化：少数女性不孕症可能与内分泌失调有关，如高泌乳素血症。高泌乳素血症患者可能会出现乳房胀痛、溢乳等表现。这是因为过高的泌乳素水平会影响内分泌平衡，干扰正常的生殖内分泌功能，从而导致不孕症。
二、男性不孕症症状
1.精液异常
精液量异常：正常精液量为2-6ml，精液量过少（少于2ml）或过多（多于6ml）都可能影响受孕。精液量过少可能与射精管梗阻等原因有关，射精管梗阻会导致精液排出受阻，从而使精液量减少；精液量过多可能与精囊炎症等有关，精囊炎症会使精囊分泌功能异常，导致精液量增多。
精子活力异常：精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常精子活力要求a级精子≥25%，或a+b级精子≥50%。如果精子活力低于正常标准，如弱精子症患者，a级精子小于25%，就会影响精子与卵子的结合，导致受孕困难。精子活力异常可能与精索静脉曲张有关，精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力。
精子形态异常：正常形态的精子应≥4%。精子形态异常率过高可能提示男性生殖系统存在问题，如染色体异常、生殖系统感染等。例如，染色体异常可能导致精子发育异常，从而出现精子形态异常。
2.性功能障碍
勃起功能障碍：男性无法正常勃起或勃起不坚，不能完成性交过程，这会直接影响受孕。引起勃起功能障碍的原因有多种，如心理因素（长期焦虑、紧张等）、血管性因素（阴茎血管病变影响阴茎海绵体充血）、神经性因素（中枢或外周神经病变影响勃起反射）等。例如，长期精神压力大的男性可能会出现心理性勃起功能障碍，进而影响生育。
早泄：性交时过早射精，可能导致精子还未进入女性生殖道就已排出，从而影响受孕。早泄的原因可能与心理因素（如过度紧张、焦虑）、龟头敏感度高、前列腺炎等疾病有关。比如，龟头敏感度高的男性，受到性刺激后容易过早射精。
3.其他表现
睾丸异常：男性睾丸大小、质地异常可能影响精子生成。正常睾丸容积约15-25ml，过小的睾丸可能存在生精功能障碍。例如，隐睾症患者如果没有及时治疗，睾丸长期处于腹腔内，温度较高，会影响精子的生成，导致不孕症。隐睾症多发生在婴幼儿时期，如果未及时发现并治疗，会对男性生育功能产生长期影响。
会阴部不适：一些男性生殖系统疾病，如慢性前列腺炎，患者可能会出现会阴部坠胀、疼痛等不适症状，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现。慢性前列腺炎会影响前列腺液的分泌和成分，进而影响精液质量和生育功能。
