男性不孕不育有多种表现，包括性功能障碍如勃起功能障碍、射精功能障碍（不射精、逆行射精）；精液异常如精液量异常、精子参数异常（浓度、活力、形态异常）；生殖系统疾病如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张；还有内分泌异常相关表现及遗传因素相关表现，若有相关表现需及时就医检查并采取治疗措施，同时保持健康生活方式。
一、性功能障碍相关表现
（一）勃起功能障碍
男性阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交，这是男性不孕不育中较为常见的性功能方面表现。从生理机制来看，涉及神经传导、血管舒缩以及阴茎海绵体平滑肌松弛等多个环节的异常。例如，糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤神经和血管，从而增加勃起功能障碍的发生风险，影响正常的生殖交配过程，导致不育。
（二）射精功能障碍
1.不射精：指阴茎能正常勃起和性交，但不能射出精液。其原因可能与中枢神经系统功能紊乱、脊髓损伤、药物副作用等有关。比如某些抗精神病药物可能会影响神经递质的调节，导致不射精，使得精子无法排出与卵子结合，引发不孕不育。
2.逆行射精：性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液未从尿道口向前射出，而是逆流入膀胱。常见于膀胱颈手术、前列腺手术等术后，或者是由于神经病变等原因导致膀胱颈关闭功能障碍。这种情况下，精液无法进入女性阴道，也就无法完成正常的受精过程。
二、精液异常相关表现
（一）精液量异常
正常精液量应该在2-7毫升左右。如果精液量过少（少于1毫升），可能是由于附属性腺分泌功能低下等原因引起；而精液量过多（多于8毫升），可能与精囊炎症等因素有关。精液量的异常会影响精子的浓度和活动度等，进而影响受孕几率。例如，精囊炎症会导致精囊分泌功能紊乱，使得精液量增多的同时，精子的质量也可能受到影响。
（二）精子参数异常
1.精子浓度：正常精子浓度应大于15×10/毫升。精子浓度过低会降低受孕的可能性，常见于精索静脉曲张患者，精索静脉曲张会导致阴囊局部温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子浓度降低。
2.精子活力：包括前向运动精子的比例等。正常情况下，前向运动精子应大于32%。精子活力低下可能是由于生殖系统感染、内分泌失调等原因导致。例如，附睾炎等生殖系统感染会影响精子的生成和活力，使得精子难以游动到输卵管与卵子结合。
3.精子形态：正常形态的精子应大于4%。畸形精子过多会影响精子的受精能力，可能是由于遗传因素、接触有害物质（如农药、重金属等）、内分泌紊乱等原因引起。比如长期接触铅等重金属，会干扰精子的正常发育，导致畸形精子率升高。
三、生殖系统疾病相关表现
（一）附睾炎
患者会出现阴囊部位的疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾是储存和输送精子的重要器官，附睾炎会影响精子的成熟和运输，导致精子质量下降，从而影响生育。急性附睾炎如果治疗不及时，可能会转为慢性附睾炎，长期影响生殖功能。
（二）前列腺炎
可出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，还可能伴有会阴部、下腹部等部位的疼痛。前列腺炎会影响前列腺液的分泌，而前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺液的异常会影响精子的存活和活动力等，进而导致男性不孕不育。例如，前列腺液中的酸碱度、营养成分等异常，会不利于精子在女性生殖道内的生存和运动。
（三）精索静脉曲张
多发生于左侧阴囊，表现为阴囊坠胀、疼痛，可在站立、行走时加重，平卧休息后缓解。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高，是导致男性不育的常见原因之一。研究表明，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在精液异常的情况。
四、其他相关表现
（一）内分泌异常相关表现
如果是由于内分泌因素导致的男性不孕不育，可能会出现第二性征改变，如胡须稀少、声音尖细等，还可能伴有性欲减退等表现。例如，下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，促性腺激素分泌异常，会影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌，从而影响生育。甲状腺功能亢进或减退也可能通过影响内分泌系统而间接导致男性生殖功能异常。
（二）遗传因素相关表现
某些遗传疾病也可能导致男性不孕不育，如克氏综合征，患者表现为睾丸小而硬、身材高大、胡须稀少等，染色体核型为47，XXY，这种患者的生精功能严重障碍，几乎无生育能力。遗传因素导致的男性不孕不育往往具有家族性，在家族中有类似疾病史的情况下需要高度警惕。
对于男性不孕不育的表现，需要综合多方面进行评估。如果男性存在上述相关表现，应及时前往正规医院进行详细检查，包括精液分析、生殖系统超声、内分泌激素检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，避免接触有害物质，减少对生殖系统的不良影响。
