手指类风湿性关节炎会出现晨僵、疼痛与压痛、肿胀、关节畸形和功能障碍等表现，这些表现受年龄、生活方式和病史等因素影响，晨僵表现为晨起手指僵硬超1小时，疼痛与压痛是关节对称性钝痛等，肿胀因滑膜炎症致关节变粗，关节畸形随病情进展出现多种形态，功能障碍影响手部精细动作和日常生活。
一、晨僵
表现：患者晨起时手指关节出现僵硬、活动不灵活的现象，一般持续时间超过1小时，且这种僵硬感在休息后不能迅速缓解，随着病情进展，晨僵持续时间可能会延长。
年龄因素：任何年龄段的手指类风湿性关节炎患者都可能出现晨僵，但儿童患者相对少见，若儿童出现类似表现需警惕其他自身免疫性疾病等可能。对于成年患者，晨僵是常见的早期症状之一，会影响日常的手部精细活动，如穿衣、拿筷子等。
生活方式：长期从事手部重复性劳动或处于寒冷潮湿环境的人群，晨僵可能更易发生且症状相对明显，因为寒冷潮湿环境会加重关节的炎症反应，而重复性劳动会使手部关节劳损，进而诱发或加重晨僵。
病史：有类风湿关节炎家族史的人群，出现晨僵等症状时需高度警惕手指类风湿性关节炎的可能，既往有其他自身免疫性疾病病史的患者，发生手指类风湿性关节炎导致晨僵的风险也会增加。
二、疼痛与压痛
表现：手指关节部位出现疼痛，多为对称性疼痛，可累及多个手指关节，如近端指间关节、掌指关节等。疼痛性质可为钝痛、刺痛或胀痛等。同时，受累关节有明显压痛，按压时疼痛加剧。
年龄因素：儿童手指类风湿性关节炎的疼痛表现可能不如成人典型，儿童可能以哭闹、手部活动减少来提示关节疼痛，而成人能更准确描述疼痛的性质和部位。老年患者由于关节退变等基础情况，疼痛可能会被放大或与其他关节疾病的疼痛相混淆。
生活方式：过度使用手指、长期处于不良姿势的人群，手指关节承受的压力不均衡，更容易出现疼痛与压痛。例如，长期打字、弹钢琴的人，手指关节劳损，疼痛可能更易发生。
病史：有外伤史但恢复不佳的患者，手指关节疼痛可能与类风湿性关节炎叠加，增加疼痛的复杂性；有感染性疾病史的患者，也可能因免疫反应累及手指关节导致疼痛与压痛。
三、肿胀
表现：手指关节出现肿胀，是由于关节滑膜炎症导致滑膜增厚、关节腔积液等引起。肿胀可使手指关节变粗，皮肤发亮。
年龄因素：儿童手指类风湿性关节炎的肿胀可能相对较难察觉，因为儿童手部组织相对柔软，肿胀表现可能不明显；而成年患者的肿胀更容易被发现，肿胀的关节外观变化较为显著。
生活方式：经常接触刺激性化学物质或处于高污染环境的人群，可能会加重关节滑膜的炎症反应，导致肿胀加重。例如，长期接触有机溶剂的工人，手指关节肿胀的风险可能增加。
病史：有过敏史的患者，若接触过敏原后引发免疫反应累及手指关节，可能导致肿胀，需要与类风湿性关节炎的肿胀相鉴别；有代谢性疾病病史的患者，如痛风，也可能出现手指关节肿胀，需注意区分不同病因导致的肿胀。
四、关节畸形
表现：随着病情进展，手指关节可出现畸形，常见的有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。例如，近端指间关节呈梭形肿胀，逐渐发展为尺侧偏斜，手指关节的正常结构遭到破坏，影响手部的外观和功能。
年龄因素：儿童手指类风湿性关节炎若未得到及时有效的治疗，关节畸形出现的时间可能相对较早，因为儿童关节处于生长发育阶段，炎症对关节结构的破坏影响更大；成年患者关节畸形多在病情迁延不愈多年后出现。
生活方式：长期不进行正确的手部功能锻炼，关节周围肌肉萎缩，会加速关节畸形的进展。例如，患者患病后因疼痛而不敢活动手指，导致肌肉废用性萎缩，进而加重关节畸形。
病史：既往有类风湿性关节炎且未规范治疗的患者，关节畸形发生的概率和严重程度都会增加，因为长期的炎症活动没有得到控制，持续破坏关节结构。
五、功能障碍
表现：手指关节的炎症、疼痛、肿胀和畸形等会导致手指的功能受到严重影响，患者难以完成正常的手部精细动作，如写字、拿取小物件、扣纽扣等，严重时甚至会影响日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
年龄因素：儿童患者手指功能障碍会严重影响其生长发育过程中的手部技能学习，如无法正常抓握玩具、进行手工操作等；成年患者功能障碍会影响其职业活动和日常生活质量，例如从事需要精细手部操作的工作的患者，可能会因此失去工作能力。
生活方式：依赖手指进行高强度工作的人群，功能障碍会对其工作和生活造成极大冲击，若不能及时恢复手指功能，可能会导致职业规划改变。例如，钢琴家若出现手指类风湿性关节炎导致功能障碍，将无法继续从事钢琴演奏工作。
病史：有长期手部慢性疾病史的患者，手指功能障碍可能更为严重，因为长期的病变已经对手指关节和周围组织造成了不可逆的损伤，在出现类风湿性关节炎时，功能障碍会叠加加重。
