关节疼痛的病因多样，创伤因素包括急性的骨折、韧带损伤、肌肉拉伤和慢性的肌腱炎、骨关节炎；炎症因素有感染性炎症的细菌性关节炎和自身免疫性炎症的类风湿关节炎、银屑病关节炎；代谢因素主要是痛风性关节炎；其他因素包含肿瘤因素的原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤和神经系统因素的神经根型颈椎病、周围神经病变，不同病因在人群、表现等方面各有特点。
一、创伤因素
（一）急性损伤
1.骨折：多有明确外伤史，如跌倒、撞击等，不同部位关节骨折会导致相应关节疼痛、肿胀、畸形及活动受限等。例如，手腕骨折时，手腕关节会出现明显疼痛、肿胀，活动功能严重障碍。儿童因骨骼发育特点，骨折后可能表现出与成人不同的症状，如青枝骨折，外观畸形可能不明显，但疼痛、压痛较明显。
2.韧带损伤：常见于运动中，如膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤，踝关节外侧副韧带损伤等。以膝关节前交叉韧带损伤为例，多发生于篮球、足球等运动中，受伤时可感觉关节内有撕裂感，随后出现疼痛、肿胀、关节不稳定等表现。不同年龄人群韧带损伤后的恢复情况有所差异，年轻人韧带强度相对较好，但运动损伤风险也高，而老年人韧带弹性和强度下降，更容易损伤且恢复较慢。
3.肌肉拉伤：多因肌肉过度收缩或拉伸引起，如剧烈运动时肌肉突然用力导致拉伤，可出现受伤部位疼痛、压痛、肌肉紧张或出现硬结等。例如跑步时小腿肌肉拉伤，受伤局部疼痛明显，影响行走。不同性别在运动习惯上有差异，男性通常参与高强度运动较多，肌肉拉伤风险相对较高，但女性若运动姿势不当等也可发生。
（二）慢性损伤
1.肌腱炎：长期重复使用某个关节可导致肌腱炎，如网球肘（肱骨外上髁炎），多见于网球、羽毛球运动员及长期用臂力工作者，表现为肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时疼痛加重。跟腱炎常见于跑步爱好者等，跟腱部位疼痛、肿胀，活动后加重。不同生活方式下，如长期伏案工作者易出现肩部肌腱炎，因肩部肌肉长期处于紧张状态。
2.骨关节炎：多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起的慢性关节疾病。好发于膝关节、髋关节、手指关节等。膝关节骨关节炎表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形，活动时可闻及摩擦音，上下楼梯时疼痛加剧。女性绝经后雌激素水平下降，骨关节炎发病风险可能增加，因为雌激素对维持骨密度等有一定作用。
二、炎症因素
（一）感染性炎症
1.细菌性关节炎：细菌感染关节引起，如金黄色葡萄球菌等感染。起病急，表现为关节剧烈疼痛、红肿、发热、活动受限，可伴有全身发热、寒战等症状。儿童免疫系统发育不完善，细菌性关节炎相对较易发生，且症状可能不典型，需及时诊断治疗，否则可能导致关节功能严重受损。
2.自身免疫性炎症
类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。多见于中年女性，表现为双手小关节、腕关节等对称性疼痛、肿胀、僵硬，晨起时明显，活动后可稍缓解，随着病情进展可出现关节畸形和功能丧失。其发病与遗传、环境等多种因素有关，遗传因素在发病中起一定作用，家族中有类风湿关节炎患者的人群患病风险相对较高。
银屑病关节炎：与银屑病相关的炎性关节病，部分患者有银屑病皮肤表现，可累及外周关节、中轴关节等，关节疼痛、肿胀，同时伴有银屑病皮损表现。不同年龄人群均可发病，生活方式中长期精神压力大等可能影响病情发作。
三、代谢因素
（一）痛风性关节炎
由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应。多见于中老年男性，也可见于绝经后女性。常突然发作，第一跖趾关节最常见，表现为关节剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛如刀割样，夜间发作多见。高嘌呤饮食、饮酒等生活方式可诱发痛风发作，肥胖人群患痛风风险相对较高，因为肥胖与尿酸代谢异常相关。
四、其他因素
（一）肿瘤因素
1.原发性骨肿瘤：如骨肉瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端，如膝关节周围，表现为局部疼痛、肿胀，肿块逐渐增大，疼痛呈持续性，夜间痛明显，可伴有发热、消瘦等全身症状。
2.转移性骨肿瘤：其他部位肿瘤转移至四肢关节部位，如肺癌、乳腺癌等转移至骨，可引起关节疼痛、病理性骨折等表现。不同年龄人群肿瘤转移至四肢关节的情况有所不同，老年人肿瘤转移的概率相对较高，且原发肿瘤类型也有差异。
（二）神经系统因素
1.神经根型颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可引起上肢关节（如肩关节、肘关节等）放射性疼痛、麻木等症状。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式易诱发颈椎病，中老年人由于颈椎退变等因素发病风险增加。
2.周围神经病变：如糖尿病周围神经病变，长期糖尿病患者可出现四肢关节周围神经病变，表现为关节疼痛、感觉异常等，疼痛可为刺痛、灼痛等，糖尿病病程较长者更易发生，血糖控制不佳会加重神经病变进展。
