心肌梗死有典型症状（胸痛、全身症状、胃肠道症状）和不典型症状（无痛性、女性表现不同），诱因包括年龄与性别（年龄增长、女性绝经后风险变化）、生活方式因素（吸烟、不健康饮食、缺乏运动）、基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）及其他因素（情绪激动、寒冷刺激）。
一、心肌梗死的症状
1.典型症状
胸痛：是最常见的典型症状，多发生于胸骨后或心前区，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可伴有烧灼感，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如，部分患者会感觉胸口像有一块大石头压着，长时间难以缓解。这种疼痛可能会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部等部位。
全身症状：发病后数小时至数日常出现发热，体温一般在38℃左右，可持续约一周。还可伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，这是由于坏死物质吸收引起的全身反应。
胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排出量降低组织灌注不足等有关。尤其是下壁心肌梗死患者更易发生胃肠道症状。
2.不典型症状
无痛性心肌梗死：在老年患者中较为常见，患者可以没有明显的胸痛症状，而以其他症状为首发表现，如呼吸困难、晕厥、上腹部不适等。这可能与老年人痛觉迟钝、冠状动脉病变严重等因素有关。例如，有的老年患者可能仅表现为突然出现的呼吸困难，被误当作肺部疾病来治疗，之后进一步检查才发现是心肌梗死。
女性心肌梗死症状：女性心肌梗死的症状可能与男性有所不同，除了胸痛外，更易出现气短、乏力、恶心、呕吐等症状，且症状出现至就诊的时间往往比男性更长，这可能与女性对心肌梗死症状的感知和表述与男性存在差异有关。
二、心肌梗死的诱因
1.年龄与性别
年龄：随着年龄的增长，心肌梗死的发病风险逐渐增加。这是因为随着年龄的增加，冠状动脉会发生粥样硬化，血管壁逐渐增厚、变硬，管腔狭窄，导致心肌供血不足。一般来说，40岁以上的人群心肌梗死的发生率明显升高。例如，在50-60岁这个年龄段，心肌梗死的发病率相对较高。
性别：男性患心肌梗死的风险通常高于女性，但女性在绝经后，由于雌激素水平下降，患心肌梗死的风险会逐渐接近男性。这是因为雌激素对心血管系统有一定的保护作用，绝经后雌激素水平降低，这种保护作用减弱。
2.生活方式因素
吸烟：吸烟是心肌梗死的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、血小板聚集，促进动脉粥样硬化的形成，增加心肌梗死的发病风险。研究表明，吸烟者患心肌梗死的风险比不吸烟者高2-6倍。例如，长期大量吸烟的人，其冠状动脉粥样硬化的进程会明显加快。
不健康饮食：长期摄入高盐、高脂、高糖的食物会导致血脂升高，血液黏稠度增加，容易形成动脉粥样硬化斑块。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，会使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，逐渐在冠状动脉内壁沉积，使血管狭窄，增加心肌梗死的发生几率。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重增加，容易出现高血压、高血脂、高血糖等问题，这些都是心肌梗死的危险因素。缺乏运动的人身体的血液循环不畅，冠状动脉的供血能力也会下降，从而增加心肌梗死的发病风险。
3.基础疾病
高血压：高血压患者的血管长期处于高压状态，会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化的发生和发展。长期高血压还会使心脏后负荷增加，导致心肌肥厚，进一步影响心肌的供血和供氧，增加心肌梗死的发生风险。例如，血压长期控制不佳的高血压患者，患心肌梗死的概率比血压正常者高很多。
糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期升高，会导致糖代谢紊乱，同时影响脂肪代谢，促进动脉粥样硬化的形成。高血糖还会损伤血管神经，影响血管的正常收缩和舒张功能，增加心肌梗死的发病风险。糖尿病患者患心肌梗死的几率比非糖尿病患者高2-3倍，且病情往往更为严重。
高脂血症：血脂异常，尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症，会使血液中的脂质在血管壁沉积，形成粥样硬化斑块，导致冠状动脉狭窄，影响心肌供血。例如，总胆固醇水平升高会明显增加心肌梗死的发病风险，当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高时，更容易形成动脉粥样硬化斑块并导致血管堵塞。
4.其他因素
情绪激动：突然的情绪激动，如暴怒、过度紧张等，会使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等激素分泌增加，导致心率加快、血压升高，冠状动脉痉挛，从而增加心肌梗死的发病风险。例如，在生气、极度紧张等情况下，可能会诱发心肌梗死的发作。
寒冷刺激：寒冷天气会使血管收缩，血压升高，外周血管阻力增加，心脏负荷加重，容易诱发心肌梗死。尤其是老年人对寒冷的适应能力较差，在寒冷季节心肌梗死的发病率会有所升高。
