男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估生育力，注意禁欲等）、生殖系统超声检查（观察生殖系统结构，注意检查方式）、性激素检测（了解内分泌轴功能，注意空腹等）；女性不孕不育检查有妇科超声检查（了解子宫卵巢情况，注意检查方式）、输卵管通畅检查（判断输卵管是否通畅，注意检查时间等）、性激素六项检测（了解内分泌功能，注意检查时间）、抗苗勒管激素检测（反映卵巢储备功能，注意检查要求）。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：这是评估男性生育力的重要基本检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标的检测，能初步了解男性的生精功能和精子质量。例如，正常精液量约2-6ml，pH值在7.2-7.8之间，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。年龄因素可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子数量和活力可能逐渐下降；长期不良生活方式如吸烟、酗酒、久坐等也会对精液参数产生不利影响，如降低精子活力、增加畸形精子率等。
注意事项：检查前需禁欲2-7天，采用手淫法采集精液，要保证精液完全收集，避免污染。
2.生殖系统超声检查
意义：可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否正常。比如，能发现睾丸是否存在发育不良、萎缩、肿块等情况，附睾是否有炎症、囊肿，精索静脉是否有曲张等。对于有阴囊坠胀等症状的男性，精索静脉曲张超声检查尤为重要，精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能，通过超声可测量精索静脉内径等指标来判断病情严重程度。年龄较小的男性若发现睾丸发育异常，需及时评估可能存在的先天性疾病等情况；有精索静脉曲张家族史或长期从事重体力劳动等生活方式的男性也需关注该检查结果。
注意事项：一般采取经阴囊超声检查，检查前无需特殊准备，但需暴露阴囊部位。
3.性激素检测
意义：通过测定睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等性激素水平，了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能减退等情况，LH和睾酮降低可能提示下丘脑或垂体病变导致的性腺功能减退。年龄相关的内分泌变化会影响性激素水平，男性在30岁以后性激素可能会有一定程度的下降；患有某些慢性疾病如糖尿病等也可能干扰性激素的分泌，进而影响生育能力。
注意事项：一般在早晨空腹抽血检测，检查前应避免剧烈运动、熬夜等影响激素水平的行为。
二、女性不孕不育检查
1.妇科超声检查
意义：可以了解子宫的形态、大小、内膜厚度及宫腔内情况，以及卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。比如，能发现子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响受孕的子宫病变，还能监测卵泡的生长发育情况，评估排卵是否正常。年龄对卵巢功能影响较大，随着年龄增长，卵巢储备功能下降，卵泡数量减少、质量下降；长期处于压力过大、不良生活方式等情况也可能影响子宫和卵巢的状态，如导致月经不调、排卵异常等。
注意事项：经腹部超声检查需膀胱充盈，经阴道超声检查需排空膀胱，检查时放松身体，避免紧张。
2.输卵管通畅检查
意义：包括输卵管通液术和子宫输卵管造影等，主要是判断输卵管是否通畅。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，通过该检查可以明确输卵管堵塞的部位等情况。对于有盆腔炎病史、既往有输卵管手术史等情况的女性，更需进行此项检查。年龄较大的女性输卵管功能可能下降，增加输卵管堵塞的风险；有盆腔手术史等病史的女性也需关注输卵管通畅情况。
注意事项：输卵管通液术一般在月经干净后3-7天进行，子宫输卵管造影同样在月经干净后3-7天进行，检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症，检查后需注意休息，避免性生活和盆浴一段时间，以防感染。
3.性激素六项检测
意义：检测雌二醇（E）、孕酮（P）、FSH、LH、睾酮（T）、催乳素（PRL）等指标，了解内分泌功能是否正常。例如，FSH和LH升高提示卵巢功能减退；PRL升高可能导致闭经、泌乳，影响排卵和受孕。年龄是影响女性性激素水平的重要因素，青春期、育龄期、围绝经期等不同年龄阶段性激素水平有明显变化；患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性性激素会出现异常改变，如睾酮升高、LH/FSH比值异常等。
注意事项：一般在月经来潮第2-5天抽血检测，此时为基础内分泌状态，检查前需保持情绪稳定，避免服用影响性激素的药物等。
4.抗苗勒管激素（AMH）检测
意义：AMH可以反映卵巢储备功能，数值越低提示卵巢储备功能越差。年龄是影响AMH水平的关键因素，女性在35岁以后AMH水平会逐渐下降；一些疾病如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等也会导致AMH异常。
注意事项：抽血检查无需空腹，随时可进行，但不同医院可能有细微差异，检查前可咨询医生具体要求。
