小儿支气管炎的发生与感染因素（病毒、细菌感染及相应途径、机制）、非感染因素（环境、过敏、自身因素及各自影响）相关，低龄儿童及有基础疾病小儿情况特殊需特别关注与护理。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒种类：多种病毒可引发小儿支气管炎，其中呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等较为常见。例如呼吸道合胞病毒是婴幼儿支气管炎的常见病原体之一，在冬季等季节高发，可通过飞沫传播等方式感染小儿。研究表明，在小儿支气管炎患儿中，由呼吸道合胞病毒引起的病例占比较高，该病毒会侵袭小儿呼吸道，导致呼吸道黏膜炎症反应，引起支气管的病变。
2.感染途径：病毒主要通过空气飞沫传播，小儿在与感染病毒的患者密切接触时，容易吸入含有病毒的飞沫而被感染。此外，也可通过接触被病毒污染的物品后再接触口鼻等部位而感染。比如在托儿所、幼儿园等儿童聚集场所，病毒容易在儿童之间传播。
（二）细菌感染
1.常见细菌类型：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引发小儿支气管炎细菌感染的常见病原体。肺炎链球菌可引起小儿肺部及支气管的炎症，流感嗜血杆菌也常导致呼吸道的感染性炎症。有研究发现，在部分小儿支气管炎病例中，通过痰培养等检查可分离出相关致病菌。
2.感染机制：细菌可经呼吸道侵入小儿支气管，在支气管内繁殖，释放毒素等物质，刺激支气管黏膜，引起黏膜的炎症、水肿等病理改变。例如肺炎链球菌进入小儿支气管后，会引发机体的免疫反应，导致支气管局部出现炎症细胞浸润等情况，进而影响支气管的正常功能。
二、非感染因素
（一）环境因素
1.空气污染：室内外空气污染均可对小儿支气管产生不良影响。室外的工业废气、汽车尾气等含有大量的有害物质，如颗粒物、二氧化硫等，小儿长期暴露在这样的污染环境中，有害物质会刺激小儿支气管黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加患支气管炎的风险。室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质，也会对小儿呼吸道造成损害，引发支气管炎症。
2.气候因素：气温的剧烈变化、空气过于干燥等气候因素也与小儿支气管炎的发生相关。例如寒冷的空气可刺激小儿支气管黏膜，使支气管痉挛，同时降低呼吸道的抵抗力；空气过于干燥会使呼吸道黏膜水分丢失，黏膜干燥，容易受到病原体的侵袭，从而增加小儿患支气管炎的可能性。
（二）过敏因素
1.过敏原种类：小儿接触过敏原是引发支气管炎的重要非感染因素之一，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。比如对花粉过敏的小儿，在花粉传播季节接触到花粉后，机体发生过敏反应，可引起支气管的过敏炎症，出现咳嗽、喘息等支气管炎的相关症状。
2.过敏引发机制：当小儿接触过敏原后，机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，释放如组胺等炎症介质，这些炎症介质会导致支气管黏膜充血、水肿，气道狭窄，引发支气管炎的一系列症状。例如尘螨引发的过敏反应中，尘螨的排泄物等作为过敏原，可使小儿呼吸道出现过敏炎症，表现为支气管炎的症状。
（三）小儿自身因素
1.呼吸系统发育特点：小儿的呼吸系统尚未发育完善，气道较狭窄，呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏有效的弹力组织，黏膜腺分泌不足而较干燥，纤毛运动较差，不能很好地清除吸入的异物及病原体，这些生理特点使得小儿更容易发生呼吸道感染，进而引发支气管炎。例如婴幼儿的气管、支气管管腔相对狭窄，在受到炎症刺激时，更容易出现梗阻等情况，导致呼吸困难等症状。
2.免疫功能低下：小儿的免疫功能相对成人来说不够成熟，尤其是婴幼儿，体内的免疫球蛋白水平较低，特别是分泌型IgA（sIgA）含量较低，这使得小儿对病原体的抵抗力较弱，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭而发生支气管炎。同时，小儿的细胞免疫功能也相对不完善，在应对病原体感染时，免疫反应的强度和效率不如成人，容易导致感染的持续和加重，引发支气管炎。
三、特殊人群情况及注意事项
（一）低龄儿童
低龄儿童（通常指3岁以下）由于呼吸系统等生理功能更不完善，上述感染、环境等因素对其的影响更为显著。比如低龄儿童在病毒感染时，病情变化可能更快，更容易出现病情加重的情况。在护理低龄儿童时，要特别注意保持室内空气清新，避免让低龄儿童接触过敏原等，一旦出现疑似支气管炎的症状，如咳嗽、喘息等，应及时就医，因为低龄儿童病情变化快，延误治疗可能导致严重后果。
（二）有基础疾病的小儿
患有如先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的小儿，患支气管炎的风险更高，且病情可能更严重。例如患有先天性心脏病的小儿，由于心肺功能相对较弱，在发生支气管炎时，更容易出现呼吸困难、缺氧等情况。对于这类小儿，除了针对支气管炎进行治疗外，还需要密切关注基础疾病的情况，积极治疗基础疾病，以提高机体的抵抗力，减少支气管炎的发生及减轻病情。
