小孩支气管炎的发生与感染因素、非感染因素及自身因素相关。感染因素包括病毒（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染；非感染因素有环境空气污染及室内污染、过敏（过敏原如花粉、尘螨等引发过敏反应致炎）；自身因素是免疫系统发育不完善（黏膜屏障等弱、免疫细胞功能差）及呼吸道解剖生理特点（管径窄、平滑肌柔弱、肺组织弹性差等易致气道问题）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染途径
多种病毒可引发小孩支气管炎，其中呼吸道合胞病毒是较为常见的一种。小孩可通过密切接触已感染病毒的患者，如与患病儿童共用餐具、玩具等，或者吸入被病毒污染的空气而感染。例如，在幼儿园等儿童密集场所，呼吸道合胞病毒容易在儿童之间传播。另外，鼻病毒也是引起小孩支气管炎的常见病毒之一，其传播主要通过飞沫传播，当携带鼻病毒的患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫在空气中传播，小孩吸入后就可能感染。
流感病毒也是重要的致病原，小孩感染流感病毒后，除了会出现发热、咳嗽等全身和呼吸道症状外，还比较容易引发支气管炎。流感病毒的传染性较强，在流感流行季节，小孩感染的风险明显增加。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染情况
肺炎链球菌是导致小孩支气管炎的常见细菌之一。小孩自身免疫力相对较低，当呼吸道局部防御功能降低时，肺炎链球菌容易侵入呼吸道引发炎症。比如，在受凉、劳累等情况下，小孩的呼吸道防御能力下降，肺炎链球菌就可能乘虚而入，引起支气管的炎症反应。另外，流感嗜血杆菌也可引起小孩支气管炎，它常与其他病原体合并感染，导致病情相对复杂。例如，在病毒感染的基础上合并流感嗜血杆菌感染，会使小孩支气管炎的症状加重，病程延长。
二、非感染因素
（一）环境因素
1.空气污染
空气中的有害颗粒和气体等污染物会对小孩的呼吸道产生刺激。例如，长期暴露在雾霾环境中，雾霾中的PM2.5等颗粒物会沉积在呼吸道内，损伤呼吸道黏膜，使小孩的呼吸道更容易受到病原体的侵袭，从而增加患支气管炎的风险。汽车尾气中的一氧化碳、氮氧化物等污染物，也会对小孩的呼吸道造成不良影响，降低呼吸道的防御功能，容易引发支气管炎。
室内空气污染也不容忽视，如室内吸烟产生的烟雾，其中含有多种有害物质，小孩吸入后会刺激呼吸道，损害呼吸道的纤毛运动和防御机制。另外，室内装修材料释放的甲醛等有害气体，长期接触也会对小孩的呼吸道产生刺激，增加支气管炎的发病几率。
（二）过敏因素
1.过敏原及过敏反应机制
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等。当小孩接触到过敏原时，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而引发过敏反应。以尘螨为例，尘螨通常存在于家居环境中，如床垫、被褥、地毯等处。小孩接触尘螨后，体内会产生特异性免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合，当再次接触尘螨时，就会触发过敏反应，导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多等，进而引起支气管炎。花粉也是常见的过敏原，在花粉传播季节，小孩接触花粉后，呼吸道会出现过敏症状，如咳嗽、喘息等，严重时可引发支气管炎。
过敏因素引起的小孩支气管炎往往具有反复发作的特点。如果小孩本身是过敏体质，在接触过敏原后，支气管炎的症状可能会反复出现，给小孩的健康带来较大影响。而且过敏引起的支气管炎在治疗上除了针对炎症进行处理外，还需要避免接触过敏原，这增加了防治的难度。
三、小孩自身因素
（一）免疫系统发育不完善
1.免疫功能特点及影响
小孩尤其是婴幼儿时期，免疫系统尚未完全发育成熟。他们的呼吸道黏膜屏障功能较弱，免疫球蛋白含量相对较低，吞噬细胞的吞噬能力也不如成人。例如，婴幼儿的呼吸道黏膜上皮细胞较薄，纤毛运动能力较差，不能有效地清除呼吸道内的病原体和异物，使得病原体容易在呼吸道内定植并引发炎症。同时，小孩体内的免疫细胞功能也不够完善，对病原体的识别和清除能力相对不足，这就导致小孩更容易受到各种病原体的侵袭，从而增加了患支气管炎的几率。
随着小孩年龄的增长，免疫系统逐渐发育成熟，患支气管炎的几率会相对降低，但在婴幼儿期仍然是支气管炎的高发阶段。
（二）呼吸道解剖生理特点
1.呼吸道结构与功能影响
小孩的呼吸道相对较窄，气管和支气管的管径比成人小。当发生炎症时，容易引起气道狭窄，导致通气功能障碍。例如，小孩患支气管炎时，支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，加上气道狭窄，会出现咳嗽、喘息等症状，严重时可能会导致呼吸困难。另外，小孩的呼吸道平滑肌较柔弱，气道的调节能力较差，在受到刺激时，容易发生痉挛，进一步加重气道狭窄的情况，使得支气管炎的症状更加明显。而且小孩的肺组织弹性较差，肺泡数量较少，气体交换功能相对较弱，在患支气管炎时，气体交换受到的影响更大，容易出现缺氧等情况。
