脑瘫早期有多种表现，包括运动发育落后，如不同月龄婴儿在抬头、独坐、站立、行走等运动发育上落后于正常婴儿；肌张力异常，有肌张力增高时肢体僵硬、姿势异常等表现，肌张力减低时肢体松软、自主运动少等；姿势异常，静止时如仰卧、俯卧有异常姿势，运动时爬行、站立等姿势异常；反射异常，原始反射延迟消失、保护性反射减弱或不出现；还有喂养困难、异常哭闹等其他早期表现，家长需密切关注婴儿生长发育，发现异常及时带婴儿就医检查评估以便早期干预治疗。
不同年龄层体现：在幼儿期，脑瘫儿童可能在跑跳等动作上明显落后于同龄儿童，运动的协调性、平衡能力较差，比如在进行跳绳等需要较好运动协调能力的活动时，与正常儿童差距显著。学龄期儿童可能存在肢体运动功能受限，影响其参与体育活动和日常的生活自理能力，如穿衣、系鞋带等精细动作完成困难。
肌张力异常
肌张力增高表现：患儿肢体僵硬，被动活动时阻力增大。比如家长给脑瘫婴儿穿衣服活动上肢时，能感觉到明显的阻力，像正常婴儿活动上肢时那种轻松的感觉不存在。肌张力增高还可能导致姿势异常，如角弓反张，即头向后仰，背肌强烈收缩，身体呈弓形。在面部肌肉方面，可能出现面部肌肉紧张，导致表情怪异，流涎等情况也较为常见，这是因为口周肌肉肌张力异常，影响了吞咽和唾液的正常控制。
肌张力减低表现：患儿肢体松软，自主运动减少。例如婴儿仰卧位时，四肢处于过度伸展的低肌张力状态，像摊在那里一样，没有正常婴儿那种四肢会有自然的活动。肌张力减低还可能影响肌肉的力量，使得患儿在翻身、坐起等动作时费力，难以完成正常的运动动作，而且由于肌肉力量不足，容易出现骨骼发育异常等问题，如脊柱侧弯等。不同年龄的患儿肌张力异常的表现程度和对生活的影响程度不同，对于新生儿期的患儿，肌张力减低可能更难被发现，因为正常新生儿也可能有一定程度的肢体松软，但脑瘫患儿的这种松软程度和持续时间与正常新生儿不同。
姿势异常
静止时姿势异常：脑瘫患儿在安静状态下就可能出现异常姿势，如仰卧位时头偏向一侧，或两上肢内收、屈曲，下肢伸直；俯卧位时头不能抬起，脊柱不能伸直，呈现弓背等异常姿势。对于婴幼儿来说，这些异常姿势可能会持续存在，而且随着月龄增加，异常姿势可能会更加明显。
运动时姿势异常：在运动过程中，脑瘫患儿的姿势也与正常儿童不同。比如爬行时，正常儿童是用四肢协调地向前移动，而脑瘫儿童可能出现一侧上肢和对侧下肢同时运动的不对称爬行姿势，或者是只有上肢运动而下肢不配合的异常爬行方式。在站立时，可能出现双腿交叉、脚尖着地等异常站立姿势，这些异常姿势不仅影响患儿的运动功能，还可能导致骨骼、关节的进一步畸形发展。不同年龄阶段的患儿姿势异常的具体表现会随着运动能力的发展而有所变化，对于年龄较小的患儿，姿势异常可能更偏向于静态和简单动作的异常，而年龄较大的患儿则可能在复杂运动中的姿势异常更为明显。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿的握持反射在3-4个月时消失，拥抱反射在3-6个月时消失，脑瘫婴儿这些原始反射可能延迟消失。例如握持反射，正常婴儿到3个月后如果还能明显引出握持反射，就可能提示有问题，而脑瘫婴儿可能在4个月甚至更晚的时候握持反射仍存在。
保护性反射减弱或不出现：正常儿童在遇到危险情况时会出现保护性反射，如当身体倾斜时会通过调整肢体来保持平衡的保护性反射。脑瘫儿童的这些保护性反射可能减弱或不出现，比如在被轻轻推动身体时，不能像正常儿童那样迅速做出调整姿势以保持平衡的反应，这会增加患儿发生意外损伤的风险。不同年龄的患儿反射异常的表现程度和对其运动功能发展的影响不同，对于新生儿期的患儿，反射异常的评估对于早期诊断脑瘫非常重要，因为早期发现反射异常可以尽早进行干预。
其他早期表现
喂养困难：脑瘫婴儿在吃奶时可能出现吸吮无力、吞咽困难，导致喂养时间延长，而且容易出现呛奶现象。这是因为口腔周围肌肉和吞咽相关肌肉的肌张力异常或运动功能障碍所致。对于婴儿来说，喂养困难会影响营养的摄入，进而影响身体的正常生长发育，如体重增长缓慢等。
异常哭闹：部分脑瘫患儿会出现异常哭闹，而且难以安抚。可能是由于身体的不适，如肌肉疼痛、肢体的异常感觉等引起。异常哭闹的时间和频率与正常婴儿因饥饿、困倦等原因引起的哭闹不同，需要引起家长的重视。不同年龄的患儿喂养困难和异常哭闹的表现也有差异，较大的患儿可能会因为自身运动功能受限导致进食时的配合度降低，而异常哭闹可能在年龄稍大后因为能够表达不适但又无法准确表达而表现得更加难以安抚。
总之，家长需要密切关注婴儿的生长发育情况，如果发现婴儿在运动发育、肌张力、姿势、反射等方面出现上述早期症状中的一项或多项异常，应及时带婴儿到医院进行详细的检查和评估，以便早期发现脑瘫并进行干预治疗。
