触摸乳腺前要做好环境和体位准备，触摸时按顺序用指腹轻柔触摸，感知结节质地、大小、活动度及与周围组织界限，触摸后发现异常别惊慌，可疑结节需进一步做乳腺超声等检查，不同年龄人群触摸及后续检查有不同关注点。
一、触摸前的准备
1.环境准备：选择一个光线充足、温度适宜的环境，如明亮的室内，这样能更清晰地触摸感知乳腺情况。对于不同年龄人群，比如青春期女性、育龄女性、更年期女性，光线充足都有助于准确触摸。青春期女性乳腺开始发育，充足光线可观察乳腺外观同时辅助触摸；育龄女性受激素影响乳腺状态多变，明亮环境利于细致触摸；更年期女性乳腺组织可能有变化，光线好能更好察觉异常。
2.体位准备：
站立位：被检查者脱去上衣，双臂自然下垂，充分暴露胸部。站立位时乳腺自然下垂，便于触摸整个乳腺组织。青春期女性站立位触摸可观察乳腺对称性等；育龄女性站立位能全面触及乳腺各个象限；更年期女性站立位触摸利于发现乳腺位置、形态等变化。
仰卧位：肩下可垫一小薄枕，使胸部稍抬高，上臂稍外展，这样能使乳腺组织均匀分布于胸壁，便于全面触摸。仰卧位对于一些行动不便或需更放松状态检查的人群适用，如老年女性可能更习惯仰卧位检查，能更舒适地配合触摸。
二、具体触摸方法
1.触摸顺序：
一般按照顺时针或逆时针顺序依次触摸乳腺外上象限、外下象限、内下象限、内上象限，最后触摸乳晕及乳头部位。外上象限是乳腺增生结节好发部位之一，按顺序触摸能保证不遗漏。对于不同年龄段，顺序一致但关注点略有不同。青春期女性重点观察乳腺发育对称性，按顺序触摸可排查发育异常；育龄女性关注激素影响下的乳腺状态变化，按顺序触摸能及时发现可能的结节；更年期女性重点排查乳腺组织退变等情况，按顺序触摸利于发现异常结节。
2.触摸手法：
用手指指腹轻柔地触摸，手指并拢，以手掌的尺侧（小指一侧）部分轻放于乳房表面，利用指腹的感觉来感知乳腺组织。触摸时力度要适中，既不能过轻导致感知不充分，也不能过重引起疼痛不适。对于儿童，触摸力度需更轻柔，因为儿童乳腺组织娇嫩，避免因用力不当造成损伤。比如青春期前儿童乳腺尚未发育完全，轻柔触摸可观察乳腺基本状态；育龄期女性相对乳腺组织较成熟，触摸力度可根据个体耐受适当调整；更年期女性乳腺组织可能较松软，触摸力度也需适中。
三、触摸时的感知要点
1.结节的质地：
乳腺增生结节质地一般韧实，有一定弹性，与周围正常乳腺组织质地有区别。通过触摸感知其硬度情况，与正常乳腺组织对比。青春期女性乳腺质地相对柔软，若触摸到较韧实的区域需关注；育龄女性乳腺受激素影响质地有周期性变化，若触摸到异常质地结节需进一步排查；更年期女性乳腺组织质地逐渐改变，触摸到韧实结节要重视。
2.结节的大小：
用手指感知结节的大致大小，可与周围正常组织或通过经验大致估量。但需注意，触摸感知的大小可能存在一定误差，还需结合其他检查手段。不同年龄人群对结节大小的关注程度不同，青春期女性发现小的结节可能更关注其后续发育情况；育龄女性发现结节大小变化可能与月经周期等相关；更年期女性发现结节大小变化需警惕恶变可能。
3.结节的活动度：
触摸时感受结节能否在乳腺组织内推动，一般乳腺增生结节活动度较好，与周围组织边界相对清晰。触摸结节活动度情况，这对于判断结节性质有一定帮助。青春期女性触摸结节活动度可辅助判断乳腺发育相关情况；育龄女性活动度情况与乳腺增生等疾病相关；更年期女性活动度情况对排查乳腺良恶性病变有意义。
4.结节与周围组织的界限：
感知结节与周围乳腺组织的界限是否清楚，乳腺增生结节通常与周围组织界限尚清。触摸结节与周围组织界限情况，有助于初步判断结节性质。比如青春期女性界限清的结节多考虑良性发育相关情况；育龄女性界限清的结节可能与增生等良性病变有关；更年期女性界限清的结节也需排查，但相对界限不清的恶性可能性稍高。
四、触摸后的注意事项及进一步检查建议
1.注意事项：
触摸结束后，若发现异常情况，如触摸到可疑结节等，不要惊慌。不同人群反应不同，青春期女性可能因对乳腺发育关注而紧张，需安抚情绪；育龄女性可能担心乳腺疾病而焦虑，要给予正确引导；更年期女性可能因对健康担忧而不安，需耐心解释进一步检查的必要性。
2.进一步检查建议：
仅通过手摸初步判断可能存在局限性，触摸发现可疑结节后，建议进一步进行乳腺超声检查，乳腺超声能更清晰地显示乳腺组织结构，准确判断结节的性质、大小、位置等情况。对于不同年龄人群，超声检查的必要性和具体操作略有不同。青春期女性若手摸发现异常，超声检查可明确乳腺发育是否正常；育龄女性超声检查能辅助诊断乳腺增生、结节等情况；更年期女性超声检查是排查乳腺良恶性病变的重要手段。另外，必要时还可进行乳腺X线摄影检查（适用于40岁以上女性等情况）等。
