男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估生育力，受年龄、生活方式、生殖系统感染等影响）、生殖系统超声检查（了解生殖器官结构形态，如睾丸、附睾、精索等，年龄大或有阴囊不适者需关注）、性激素检测（了解下丘脑-垂体-睾丸轴功能，受年龄、内分泌疾病等影响）；女性不孕不育检查包括排卵监测（通过多种方法推测排卵，受年龄、生活方式、内分泌疾病等影响）、输卵管通畅检查（判断输卵管是否通畅，有相关病史女性需重视，年龄大女性检查需谨慎）、子宫内膜检查（了解子宫内膜情况，有月经不调等情况需检查，老年女性需关注）、性激素六项检测（了解内分泌功能，受年龄、生活方式、内分泌疾病等影响）。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育力的重要初步检查。它可以检测精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、精子活力（前向运动精子的比例等）、精子形态等指标。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。年龄因素可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子的数量、活力和形态可能会逐渐下降；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能降低精子质量；如果有生殖系统感染病史，如附睾炎、前列腺炎等，可能会导致精液参数异常。
2.生殖系统超声检查
意义：通过超声检查可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。例如，能发现睾丸的大小、形态是否正常，是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等情况；可以观察附睾是否有囊肿、炎症等病变；还能检测精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能和内分泌功能。对于有阴囊坠胀等症状的男性，超声检查尤为重要，年龄较大的男性或者有长期阴囊不适症状的男性更应关注该检查结果。
3.性激素检测
意义：性激素包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素，FSH和LH主要调节睾丸的生精功能和雄激素的分泌。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍，如克氏综合征等；LH和睾酮异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常。年龄增长可能导致性激素水平的变化，如睾酮水平随年龄增长逐渐下降；如果有内分泌相关疾病病史，如垂体瘤等，可能会影响性激素水平，进而影响生育能力。
二、女性不孕不育检查
1.排卵监测
意义：可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法。基础体温测定是根据女性排卵后体温升高0.3-0.5℃的原理，通过每天测量基础体温来推测排卵日期，但准确性相对有限；宫颈黏液在排卵前会变得稀薄、透明、拉丝度长；B超监测卵泡发育是最准确的方法，可以观察卵泡的大小、数量、生长速度以及排卵情况。一般从月经周期的第10-12天开始监测卵泡，如果月经不规律，监测时间需要相应调整。年龄因素对排卵有影响，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，质量下降，排卵可能会出现异常；生活方式方面，长期熬夜、过度节食等可能影响排卵；如果有内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等，会导致排卵障碍。
2.输卵管通畅检查
意义：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况来判断输卵管是否通畅，但准确性不如子宫输卵管造影术；子宫输卵管造影术可以清晰显示输卵管的形态、阻塞部位等。例如，输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，该检查能明确输卵管是否通畅以及堵塞的部位。对于有盆腔炎病史、曾有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，输卵管通畅检查尤为重要，年龄较大的女性输卵管功能可能下降，进行该检查时需要更加谨慎。
3.子宫内膜检查
意义：一般通过诊断性刮宫或宫腔镜检查来进行。诊断性刮宫可以了解子宫内膜的周期性变化、是否有内膜病变等；宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，如是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。子宫内膜是胚胎着床的场所，任何影响子宫内膜容受性的病变都可能导致不孕。如果女性有月经不调、反复流产等情况，需要进行子宫内膜检查，年龄因素可能影响子宫内膜的状态，老年女性子宫内膜增生、病变的风险相对增加。
4.性激素六项检测
意义：包括雌激素、孕激素、睾酮、FSH、LH、泌乳素等。通过检测性激素六项可以了解女性内分泌功能是否正常。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；泌乳素升高可能导致闭经-泌乳综合征，影响排卵和受孕；多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、睾酮升高、雌激素正常或轻度升高。年龄增长会导致性激素水平的变化，如FSH逐渐升高，雌激素水平下降等；生活方式因素如长期精神压力大等可能影响性激素水平；如果有内分泌相关疾病，如甲状腺疾病等，也可能影响性激素六项的结果。
