生化妊娠后备孕需进行男女双方检查，女性自身检查包括妇科检查（月经干净后3-7天，关注特殊人群）、激素水平检测（性激素六项在月经周期第2-5天，甲状腺功能随时可检，关注特殊人群）、排卵监测（通过多种方法，关注特殊人群）；男方需做精液常规检查（禁欲2-7天，关注特殊人群）；还包括遗传相关的染色体检查（多次不良妊娠史或家族有遗传病史等情况，关注特殊人群）和其他相关的感染因素检查（TORCH筛查、支原体衣原体检查，关注特殊人群）。
一、女性自身检查
1.妇科检查
目的：了解生殖器官的基本情况，排查可能影响妊娠的妇科疾病。包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，观察有无炎症、畸形等情况。例如，宫颈炎可能影响精子通过宫颈，子宫畸形可能影响胚胎着床。
时间：月经干净后3-7天进行较为适宜，此时生殖道分泌物较少，便于检查操作且能更清晰观察器官情况。
特殊人群考虑：对于有多次生化妊娠史的女性，需更细致检查，如存在年龄偏大情况，卵巢功能可能有所下降，更要关注子宫及附件的形态结构。
2.激素水平检测
性激素六项
内容：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可评估卵巢功能、内分泌状态等。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；PRL过高可能影响排卵及黄体功能。
时间：一般在月经周期第2-5天（基础状态）抽血检测，能更准确反映基础内分泌情况。
特殊人群考虑：年龄大于35岁的女性，激素水平可能出现波动，需要更密切监测激素水平变化，以便及时发现内分泌异常并调整。
甲状腺功能检测
内容：包括甲状腺素（TT）、三碘甲状腺原氨酸（TT）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常会影响妊娠结局，如甲状腺功能减退可能导致流产、早产等，甲状腺功能亢进也会对妊娠产生不良影响。
时间：随时可检测，若有异常情况需定期复查。
特殊人群考虑：有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺相关疾病病史的女性，在生化妊娠后再次备孕时更应重视甲状腺功能检测，因为此类人群甲状腺功能异常的风险相对较高。
3.排卵监测
方法：可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育及排卵情况。基础体温测定是通过每日清晨测量体温来判断排卵，排卵试纸则是检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵，B超监测是最准确的方法，能直接观察卵泡大小、数量及排卵情况。
意义：了解有无正常排卵，因为不排卵或排卵异常是导致生化妊娠的常见原因之一。例如，多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍。
特殊人群考虑：对于年龄较大的女性，排卵功能可能逐渐减退，需要更频繁地进行排卵监测，及时发现排卵问题并采取相应措施。
二、男方检查
1.精液常规检查
内容：包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。精液常规检查是评估男性生育能力的基本项目，精子质量异常如精子活力低、畸形率高等可能导致受精卵质量不佳，从而引发生化妊娠。
要求：检查前需禁欲2-7天，以保证精液标本的准确性。
特殊人群考虑：男方若有不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、久坐等，会影响精子质量，在生化妊娠后再次备孕时更应重视精液常规检查，了解精子情况并针对性调整生活方式。
三、遗传相关检查
1.染色体检查
内容：夫妻双方都可能需要进行染色体检查，排查染色体异常情况。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育异常，引发生化妊娠等不良妊娠结局。例如，平衡易位携带者可能多次出现生化妊娠或流产。
适用情况：对于有多次不良妊娠史（包括多次生化妊娠）的夫妻，或家族中有遗传病史的夫妻，建议进行染色体检查。
特殊人群考虑：年龄大于35岁的女性，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，此时夫妻双方进行染色体检查尤为重要，以便早期发现遗传方面的问题并采取相应措施。
四、其他相关检查
1.感染因素检查
TORCH筛查
内容：包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等。孕期感染这些病原体可能导致胚胎发育异常，引起生化妊娠等。例如，孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿先天性心脏病、耳聋等。
时间：孕前可进行筛查，若结果异常需根据情况进行处理后再备孕。
特殊人群考虑：有宠物接触史的女性，感染弓形虫的风险较高，在生化妊娠后再次备孕时应重点进行TORCH筛查，以排除感染因素对妊娠的影响。
支原体、衣原体检查
内容：检测是否存在支原体、衣原体感染。这些病原体感染可能引起生殖道炎症，影响精子和卵子的结合及胚胎着床。
时间：如有相关症状或怀疑感染时可进行检查，备孕前常规检查也可考虑。
特殊人群考虑：有不洁性生活史或有生殖道感染症状的夫妻，在生化妊娠后再次备孕时需进行支原体、衣原体检查，及时发现感染并治疗，减少对妊娠的不良影响。
